有句話叫做「閑得蛋疼」，但事實上，「蛋疼」可不並不是一件小事。
8月6日，26歲的李先生在郴州市第一人民醫院南院超聲科行睾丸超聲造影檢查確診為「左側睾丸完全缺血，左側附睾部分缺血」。
聽到超聲造影確診結果後，李先生懸了九年的心終於算著地了，他激動地說：「這超聲造影技術真是讓疾病『原形畢露』的利器呀！」
郴州市第一人民醫院南院超聲科副主任醫師賀修寶介紹，李先生今年26歲，自述9年前無明顯誘因出現左側陰囊脹痛不適，不伴有發熱、尿頻、尿急、尿痛、噁心、嘔吐等不適。
在當地醫院予抗感染治療後好轉，此後癥狀反覆發作，患者多次到當地醫院治療，未治癒。
8月6日，李先生因「左側陰囊腫痛」到郴州市第一人民醫院南院超聲科行睾丸超聲造影檢查，賀修寶檢查發現「左側睾丸完全缺血，左側附睾部分缺血」。
根據李先生的檢查結果，賀修寶立即建議他到醫院泌尿外科進行手術治療。目前他已經入住郴州市第一人民醫院泌尿外科，擇日將進行手術治療。
賀修寶介紹，睾丸扭轉是急性陰囊腫痛的常見原因之一，新生兒至70歲的老年人均可發病，最常見於青春期，睾丸扭轉救治的關鍵是早診斷、早治療，而及時的救治依賴於準確、迅速的診斷。
診斷睾丸扭轉除了典型的臨床特徵外，最主要的是觀察睾丸的血流分布情況及血流特徵，對於完全扭轉型，彩色多普勒超聲的準確性已得到臨床專家的認可。
但對於睾丸不完全扭轉型，尤其是血管受壓早期，其血流變化還不明顯，普通彩超由於自身特性的限制，對血流信號輕微變化及微弱血流信號顯示的敏感較低。
其診斷率不高，容易造成假性診斷，對睾丸扭轉的具體部位、睾丸缺血的程度、診斷和分型及病情發展的分期等難以做出準確判斷。
超聲造影可以直觀的顯示睾丸內血流分布情況及血流特徵，對微小血管的低速血流也有很高的敏感度，並可對扭轉睾丸的血流增強情況進行分析。
睾丸扭轉後患側睾丸的低或無灌注使其與對側正常睾丸的正常灌注區別明顯，從而可準確判定睾丸缺血受損的範圍及程度，並對臨床治療方式的選擇提供影像學依據，以實現患者利益的最大化。
「超聲造影在睾丸扭轉中的價值主要體現在不完全睾丸扭轉應用中，超聲造影不受操作者手法等因素的影響，具有較好的重複性，彌補了常規超聲檢查中的不足，超聲造影診斷睾丸扭轉的準確性優於普通彩超。」 賀修寶說。
（編輯Rachel）
湖南醫聊特約作者 ：郴州市第一人民醫院 劉振
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