據調查,60歲以上老人有近60%患有不同程度的老年性耳鳴症,輕者耳鳴近若蚊蠅聲、遠似蟬鳴聲,重症者耳鳴高亢聲如汽笛長鳴或如戰鼓轟響,嚴重影響睡眠和生活。對耳鳴高亢的重症老年性耳鳴,應去醫院治療,對耳鳴低沉的輕患者,可用以下方法試治。
1.屏氣法
定息靜坐,咬緊牙關,以兩指捏鼻孔,怒睜雙目,使氣串人耳竅,至感覺轟轟有聲為止。每日數次,連做2-3天。
2.搓掌法
坐定,搓掌心50次,趁掌心熱時緊按雙側耳門。如此6次,連做2-3日,治療時要心情淡然清靜,方能奏效。
3.塞鼻法
麝香0.5克、金蠍14條,共研細末,貯於有蓋瓶內。臨用時,采鮮荷葉一張輕揉後,包少量藥粉塞患耳一夜,翌晨取出,有一定療效。
4.聰耳枕
有荷葉、苦丁香、菊花、夏桔草、蔓荊子、石菖蒲各等份,製成枕芯,經常枕之,有聰耳明目之效。
5.通竅酒
磁石、木通、石菖蒲各等份,袋盛浸酒,治腎虛耳鳴。
中醫藥辨證施治對老年性耳聾的預防和治療均有積極意義。應從三個方面著手辨證施治:
①腎精不足,髓海空虛型:
症見聽力下降,耳鳴聲細,時有眩暈,腰膝酸軟,手足心熱,虛煩失眠;舌紅少苔,脈細無力。治宜益腎填精,聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為:
熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,丹皮12g,澤瀉15g,茯苓12g,杞果 12 g,懷菊花15g,女貞子20g,黃精15g,葛根15g,丹參15g,炒棗仁20g。水煎內服。
②肝腎陰虛,肝陽上亢型:
症見耳聾耳鳴,急躁易怒,聽力每況愈下,頭目眩暈,耳鳴尖細如蟬鳴,腰膝酸軟無力;舌紅苔少,脈弦細。治宜滋補肝腎,潛陽熄風。方用天麻鉤藤飲加減:
天麻15g,鉤藤20g,石決明20g,熟地黃20g,川斷15g,杜仲15g,杞果20g,煆龍骨20g,煆牡蠣 20g,黃精20g,丹參20g。水煎內服。
③氣虛血瘀,脈絡阻塞型:
耳聾耳鳴,眩暈或頭內空虛感,倦怠乏力,勞則加重,時有頭痛或耳內悶脹,手指尖癢麻;舌暗淡或有瘀斑,脈澀無力。治宜益氣活血,通絡開竅。方用補陽還五東加減:
黃芪45g,當歸15g,赤芍15g,地龍1 5g,桃仁12g,紅花15g,丹參20g,全蟲10g,葛根15g。水煎內服。若煎藥不便,可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復方丹參片亦可。
聰耳枕:用荷葉、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荊子、石菖蒲各等分,製成枕芯,經常枕之,有消除耳鳴、增強聽力、明目之功效。
耳鳴方選:
1.靈磁石20克、淮山藥15克、天門冬15克、茯苓10克、熟地10克、製首烏10克、甘草3克、潞黨參15克、懷牛夕15克、五味子lO克,水煎,分2次服,每日一劑,可滋腎、治耳鳴。
2.白朮15克、五味於15克、山藥15克、桂圓肉15克,水煎,分2次服,每日一劑,可補血、健脾、安神,用於眩暈耳鳴等症。
3.明天麻10克、製半夏10克、白朮10克、白蒺藜15克、真珠母15克、合歡皮15克、夜交藤15克、茯苓15克,水煎,分2次服,每日一劑,可平肝健脾,用於眩暈、耳鳴等症。
中成藥
①耳鳴耳聾丸,每服5克,日服3次。
②通竅耳聾丸,每服6克,日服2次(上方適用於肝火上沖者)。
③杞菊地黃丸,每服6克,日服3次。
④耳聾左慈丸,每服6克,日服3次(上方適用於肝腎陰虛者)。
⑤磁朱丸,每服9克,日服2次(適用於虛陽浮動者)。
⑥益氣聰明丸,每服6克,日服2次(適用於脾虛中陽不升者)。
簡便驗方
①枸杞子18克,女貞子、菊花、生地、山萸肉各12克,丹皮、山梔子各10克。水煎服(適用於肝腎陰虛,虛火上炎者)。
②黃芪18克,黨參12克,當歸、白芍、茯苓各10克,白朮15克,升麻、蔓荊子各6克,水煎服(適用於氣血不足,清陽不升者)。
③磁石30克,木通10克,黃芩12克,龍膽草15克。水煎服(適用於肝膽火旺者)。
④鮮橘皮30克,竹茹10克。水煎服(適用於脾虛痰火上升者)。
飲食療法
①枸杞子18克,五味子10克,菊花12克。代茶飲(適用於肝腎陰虛者)。
②生熟酸棗仁各30克,桑椹子60克,大黑豆50克,黃酒1500毫升。同煮數沸,再浸1周去渣,每服30毫升,日服3次(適用於肝血不足者)。
③天麻30克,黃芪60克,當歸20克,生雞1隻。燉熟後調味食用(適用於氣血不足者)。
④磁石、木通、石菖蒲各30克,黃酒1000毫升。同煮數沸後再浸1周去渣,每服30毫升,日服3次(適用於各型患者)。
養陰柔肝止鳴
組成 白芍10克炙甘草5克
功用 養陰柔肝止鳴。
主治 耳鳴,呈喀喀聲,屬現代醫學的客觀性耳鳴。
補腎聰耳止鳴
組成 鹿茸30克巴戟天10克 磁石30克 肉蓯蓉15克 肉桂10克 五味子20克牡蠣15克 小茴香15克
製用法 共為細末,煉蜜為丸,每丸9克,每日早、晚各1次,每次空腹用黃酒溫服1丸。
功用 補腎聰耳。
主治 腎虛耳鳴。
補腎聰耳止鳴功法:
每天早晚緊握雙拳反背按摩腰眼60次,雙掌合耳鳴天鼓60次,日久天長年老亦耳聰。