有些高血壓是可以治癒的，治療後可以再也不用吃藥，如腎性高血壓

我國人群高血壓的患病率呈持續升高趨勢，2018年調查顯示我國高血壓總患病人數達到3.3億。按照發病原因，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。發病原因不明確的就是原發性高血壓，而繼發於某種特定的疾病基礎上引起的高血壓就是繼發性高血壓。臨床上最為多見的是原發性高血壓，佔所有高血壓人群的95%，診斷原發性高血壓之前必須做相應檢查，排除各種繼發因素所致的血壓升高。

原發性高血壓

原發性高血壓迄今為止發病原因仍不明確，與很多種因素具有相關性，包括遺傳基因、年齡、肥胖、熬夜勞累、壓力過大、高鹽高脂飲食、煙酒等不良習慣、久坐不動、緊張情緒等等。約60%的高血壓患者有高血壓家族史，父母均有高血壓，子女高血壓發幾率高達46%。以上這些因素會導致高血壓高發，但並不是高血壓的直接原因，正因為原發性高血壓真正發病原因和機理不明，所以治療上只能通過降壓藥物來長期控制，而不能根治。除了終身服用降壓藥物之外，還需要保持健康的飲食習慣和生活習慣，包括:低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，堅持鍛煉，進行有氧運動，避免熬夜，減少壓力等等健康生活方式。高血壓本身不可怕，可怕的是它的各種心腦血管併發症，比如冠心病、腦梗塞、腦血栓、腦出血、高血壓腎病、高血壓眼底病變等等。原發性高血壓通過有效的治療，可以減少病人各種心腦血管事件的發生幾率。

繼發性高血壓

所謂繼發性高血壓都是原因明確的，比較常見的原因包括1.腎性高血壓 腎功能衰竭、腎動脈狹窄、腎臟腫瘤等；2. 內分泌紊亂性高血壓 比如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征、甲亢、甲狀旁腺疾病；3.心血管疾病 比如多發些大動脈炎、主動脈狹窄、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘺等等；4.其他原因，比如妊娠、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、藥物性高血壓。去除這些原因，繼發性高血壓是可以根治的，比如嗜鉻細胞瘤經過手術後血壓就會正常，腎動脈狹窄，經過手術血壓也會恢復正常。對於繼發性高血壓，要積極查明病因，採取及時有效的治療手段是避免心、腦、腎等靶器官嚴重併發症發生的關鍵所在。

目前中國高血壓診斷標準仍然是收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，而美國最新高血壓指南要求更高，標準更低。雖然絕大多數人為原發性高血壓，但在發現血壓高的時候，最好到醫院做相應的檢查，排除繼發因素，而不是擅自吃藥降壓，畢竟繼發性高血壓是可以治癒的。