一直以來,我們在孕婦的保護上存在著非常不正確的認識,包括大部分醫生。人們認為孕婦珍貴,凡事務必慎重,具體到疫苗上,能不接種就儘可能不接種。
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其實這種看法是毫無臨床證據的,現有的臨床證據和這種看法恰恰相反,相當一部分疾病特別是傳染性疾病有可能造成胎兒出生體重過低、出生缺陷、早產、流產和死亡,還有些疾病會對孕婦造成影響,甚至導致孕婦死亡。
孕婦之所以特殊,是因為她們和她們肚子裡的胎兒對這些傳染病及其併發症比正常人敏感,容易出現嚴重的癥狀。保護孕婦和胎兒要從儘可能避免患傳染病入手,最好的手段是接種疫苗。
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懷孕前推薦接種的疫苗
1、B肝疫苗
B肝病毒是垂直傳播的,通過胎盤屏障,直接感染胎寶貝,使85%-90%的胎寶貝一出生就成為B肝病毒攜帶者。其中25%的患者在成年後會轉化成肝硬化或肝癌。
同時,B肝病毒還可使胎寶貝發育畸形。所以,為了預防得B肝的話,就需要注射B肝疫苗。而B肝疫苗的注射時間是按照0、1、6的程序注射。
即從第一針算起,在此後1個月時注射第二針,在6個月時注射第三針。建議在孕前9個月進行注射。B肝疫苗的免疫率高達95%以上,有效期5-9年。
2、A肝疫苗
對於經常出差或者是長期在外面就餐的女性來說,更應該注射A肝疫苗,而懷孕之後的孕媽媽抵抗病毒的能力減弱,很容易受到感染,因此注射A肝疫苗是必要的。
A肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因內分泌的改變和營養需求量的增加,肝臟負擔加重,抵抗病毒的能力減弱,極易被感染。
A肝疫苗的注射時間至少在孕前3個月,接種A肝疫苗後8周左右,便可產生很高的抗體,獲得良好的免疫力。接種疫苗後3年可進行加強免疫。
3、風疹疫苗
風疹疫苗的接種對於考慮懷孕的女性來說也是非常必要的,如果孕媽咪被風疹病毒感染,25%風疹患者會在早孕期發生先兆流產、流產、胎死宮內等嚴重後果。
也可能會導致胎寶貝出生後先天性畸形或先天性耳聾。最好的預防辦法,就是在孕前注射風疹疫苗。風疹疫苗的接種時間至少在孕前3個月,而它的有效率在98%左右,可達到終身免疫。
4、水痘疫苗
如果是孕早期感染水痘,可致胎寶貝先天性水痘或新生兒水痘;懷孕晚期感染水痘,可能導致孕媽咪患嚴重肺炎甚至致命。
因此,注射水痘疫苗對於準備懷孕的女性來說也是必要的,而由於對水痘-帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療,主要是預防感染為主。
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育齡女性在懷孕前後避免接觸水痘患者。水痘疫苗的注射時間應該至少在受孕前3至6個月接種疫苗。它的免疫效果可達10年以上。