退燒只能緩解不適，寶寶發燒，別急著喂退燒藥

寶寶發燒該不該馬上喂退燒藥？越來越多證據顯示，退燒只能緩解不適，無法治療潛在疾病，因此觀察孩子的狀況，看兒科醫生找出發燒原因，才是根本解決之道，但新生兒發燒要馬上送醫，大一點的寶寶若出現活動力差、呼吸喘、嗜睡等毒性癥狀，或高燒超過3天以上也要趕緊就醫。

造成寶寶發燒的原因

2歲以下嬰幼兒發燒的原因包括：

感染：發燒多數是感染造成（約佔85%以上），包括常見的鼻病毒、呼吸道融合病毒、流感、副流感、腸病毒、腺病毒以及細菌感染等。

惡性疾病：約佔5～10%，例如：血癌、神經母細胞瘤，威廉氏瘤。

發炎性疾病：川崎氏症引起（多發生在出生3個月到6歲幼兒）、幼年型類風濕性關節炎。

不明原因：還有一小部分的發燒是找不到原因的，如中暑、腦出血、腸壞死，而最常見的因素還是感染。

一般肛溫測量達攝氏37.8度以上算是發燒，若寶寶體溫常常接近38度，也可能受到外界影響，例如氣象太熱、衣服穿太多，但若超過38度，就一定是發燒。

這幾種狀況，體溫調節出問題會出現高燒

臨床觀察發現，現在年輕的家長對孩子發燒較不會有錯誤觀念及作法，但還是很怕寶寶發燒，誤以為高燒會把腦袋燒壞，而急著退燒，這是因為很早期還不知有所謂腦炎、腦膜炎，才有這種錯誤認知。除非高燒達到41度以上（也有報告認為到42度），才會影響腦部細胞，阻礙蛋白質代謝，就真的會燒壞腦子。

通常不大可能因發燒燒壞腦子，除非中樞神經受破壞而無法調節體溫，否則到攝氏39、40度，身體會自動調節溫度，出現血管擴張，開始散熱的情形，進而使體溫下降。

有幾種狀況可能造成體溫無法調節而出現高燒，例如熱中暑無法很快的調節體溫；或本身皮膚散熱有問題；還有一種是發生腦出血、中風（嬰幼兒也可能，但極少見），使體溫中樞受到破壞，除非有這些特殊狀況，不然正常人會自己調節體溫，嬰幼兒極少會燒到41度以上，且持續24小時。

出生未滿1個月嬰兒，發燒要立即就醫

寶寶發燒不用急著退燒，但很重要的是，出生1個月以下嬰兒屬高危人群，只要發燒38.5度以上，一定要馬上就醫，住院並抽血檢查，有時前面24小時看不到異常，但短時間白血球和發炎指標可能很快升上來，要特別小心，體溫每上升1度，就會增加細菌感染的機會，所幸細菌感染只要及早發現、及時治療，存活率很高。

出生1～3個月寶寶，家長觀察若發現活動力變差、食慾不好就應該就醫。再大一點，例如3歲的孩子，發燒不見得要立刻就醫，可觀察活動力，假如活動力變差、沒食慾、嘴唇發紺、呼吸急促、嗜睡、手腳冰冷、不停哭鬧，表示出現毒性癥狀，就要趕緊看醫生。1個月以上到3歲的孩子，只要一出現毒性癥狀，都必須馬上就醫。

發燒好處多於壞處，家長別急著讓寶寶退燒

發燒時抑製細菌的效果會比較好，因為細菌在攝氏39度較不易繁殖。很多動物實驗或人體觀察發現，除非合併腦炎、腦膜炎，否則同樣感染病毒，有發燒，體溫比較高，要比沒發燒的病人，死亡率來得低。

研究發現，一直退燒有害無益，除非懷疑有併發症，否則不一定要積極退燒，過度退燒反而影響自我防衛機制，尤其流感，一直退燒會使死亡率升高。

發燒好處多於壞處，唯一要注意的是發燒過程吃不好、活動力下降，可能會發生脫水的問題，但除非同時出現嘔吐、腹瀉，或感染腸病毒，因口腔潰瘍疼痛到無法進食，除非是嬰兒，否則單純發燒不易有脫水情形。

退燒藥對治療疾病無任何幫助

發燒不舒服、哭鬧，可先給退燒藥，但家長必須了解，退燒藥無法治療疾病，只是讓孩子比較舒適，例如尿道感染引起發燒，給退燒藥無法治療發炎，腦膜炎或是癌症引起的發燒也一樣，都應該找出原因做正確的治療，退燒藥幫不上任何忙。

有一種例外的狀況，有的孩子發燒38度以上出現抽筋，可採取積極退燒。而如果找出原因確定是腸病毒，泡疹病毒給點退燒藥是會有止痛效果，但最重要還是先診斷找出原因。

使用滴管喂葯，該注意什麼？

除了退燒藥，家長還會使用退熱貼幫發燒的寶寶退燒，退熱貼屬物理性退燒，主要用在頭頸部幫助吸熱，一樣只是讓病人比較舒服，無任何治療效果。此外，小寶寶會排斥吃藥，若使用滴管給退燒藥，要注意過量容易嗆到，建議約5～10C.C.。如果孩子燒退就開始有活力，家長不需擔心，若燒退還是沒活力、嗜睡、一直哭鬧，就要看醫生。

照顧發燒的寶寶要注意什麼？寶寶發燒前會發抖，是因體溫中樞受發炎反應物質影響而調高，衣服可穿多一點，高燒時則不要穿太多，以免影響退燒。此外，千萬不能用酒精擦身體，這會使血管擴張，雖暫時散熱，但一下子還是會因血管收縮又高燒起來，即使使用溫水擦拭也不建議，因為真的沒幫助。

孩子發燒一味給退燒藥，通常只是治療心急的家長，而不是寶寶，只要寶寶活動力、食慾、呼吸都正常，真的不要把發燒這件事看得太嚴重。