輸卵管通液術的方法及步驟

一對新婚小夫妻，由於婚後一直懷不上孩子，於是到醫院做輸卵管通液手術，令他們疑惑的是輸卵管通液手術的步驟是怎樣的呢？小編整理了權威資料，速速閱讀吧。

輸卵管通暢檢查的主要目的是檢查輸卵管是否通暢，了解子宮和輸卵管腔的形態及輸卵管的阻塞部位。

輸卵管通液術（hydrotubation）是檢查輸卵管是否通暢的一種方法，並具有一定的治療功效。即通過導管向宮腔內注入液體，根據注射液體阻力大小、有無迴流及注入液體量和病人感覺等判斷輸卵管是否通暢。由於操作簡便，無需特殊設備，廣泛用於臨床。

1. 不孕症，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。

2. 檢查和評價輸卵管絕育術、輸卵管再通術或輸卵管成形術的效果。

3. 對輸卵管黏膜輕度粘連有疏通作用。

【禁忌證】

1. 內外生殖器急性炎症或慢性炎症急性或亞急性發作者。

2. 月經期或有不規則陰道出血者。

3. 可疑妊娠者。

4. 嚴重的全身性疾病，如心、肺功能異常等，不能耐受手術者。

5. 體溫高於37.5℃者。

【術前準備】

1. 月經乾淨3～7天，禁性生活。

2. 術前半小時肌內注射阿托品0.5mg，解痙。

3. 病人排空膀胱。

1. 器械陰道窺器、宮頸鉗、長彎鉗、宮頸導管、20ml注射器、壓力表、Y形導管等。

2. 常用液體生理鹽水或抗生素溶液（慶大黴素8萬U、地塞米松5mg、透明質酸酶1500U，注射用水20～50ml），可加用0.5%利多卡因2ml以減少輸卵管痙攣。

3. 操作步驟

（1）病人取膀胱結石位，外陰、陰道、宮頸常規消毒，鋪無菌巾，雙合診了解子宮的位置及大小。

（2）放置陰道窺器充分暴露子宮頸，再次消毒陰道穹隆部及宮頸，以宮頸鉗鉗夾宮頸前唇。沿宮腔方向置入宮頸導管，並使其與宮頸外口緊密相貼。

（3）用Y形管將宮頸導管與壓力表、注射器相連，壓力表應高於Y形管水準，以免液體進入壓力表。

（4）將注射器與宮頸導管相連，並使宮頸管內充滿生理鹽水，緩慢推注，壓力不可超過160mmHg。觀察推注時阻力大小、經宮頸注入的液體是否迴流，病人下腹部是否疼痛等。

（5）術畢取出宮頸導管，再次消毒宮頸、陰道，取出陰道窺器。

1. 輸卵管通暢順利推注20ml生理鹽水無阻力，壓力維持在60～80 mmHg以下，或開始稍有阻力，隨後阻力消失，無液體迴流，病人也無不適感，提示輸卵管通暢。

2 .輸卵管阻塞勉強注入5ml即感有阻力，壓力表見壓力持續上升而不見下降，病人感下腹脹痛，停止推注後液體又迴流至注射器內，表明輸卵管阻塞。

3. 輸卵管通而不暢注射液體有阻力，再經加壓注入又能推進，說明有輕度粘連已被分離，病人感輕微腹痛。

1. 所用無菌生理鹽水溫度以接近體溫為宜，以免液體過冷造成輸卵管痙攣。

2. 注入液體時必須使宮頸導管緊貼宮頸外口，防止液體外漏。

3. 術後2周禁盆浴及性生活，酌情給予抗生素預防感染。

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