婁底95歲老人患直腸腫瘤多年，專家團隊為其「切瘤保肛」

95歲的張娭毑來自婁底，患直腸腫瘤好幾年了，經常大便出血，曾在其他醫院行數次手術治療，但均未能切除乾淨。近日，她慕名來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院肛腸科就診。

經完善相關檢查並行經肛門活檢後，確診為絨毛狀腺瘤，腫瘤非常大且位置很低，下緣距離肛門口僅2-3cm，上達直腸中段距肛緣約7cm處，佔據腸腔的1/2以上，基底波及整個一圈腸腔粘膜。

如此巨大的腫瘤，經肛門切除肯定行不通，而將整個直腸切掉行結腸造瘺無疑是最簡單、最保險的手術方式（Mile』s術），但也是最殘忍的，這意味著張娭毑將在剩下的生命過程裡與造瘺袋相伴，將嚴重影響其生活品質，所以張娭毑及其家屬均明確表示一定要保留肛門。

該院肛腸一科以莫黎副主任醫師、謝彪主任為主的手術團隊，在何永恆教授的支持和指導下，經過反覆論證和討論後認為，如採取ISR（經括約肌間直腸前切除術）的手術方法，不但可確保腫瘤切除乾淨，還可以在極限條件下保住患者肛門，是最適合患者病情的手術方式。但由於患者年事已高，基礎疾病較多，麻醉和手術風險均非常高，手術尤需高度謹慎並做好詳盡周全的圍手術期準備工作。經麻醉科、心內科等相關科室會診，綜合分析後認為患者仍有手術指征，可以手術。

日前，在麻醉科曾群英主任帶領的麻醉團隊的強力支持下，手術得以順利開展，整個手術過程非常順利，術後第二天即由ICU返回專科病房。戴想榮護士長為張娭毑配備了精英護理團隊並進行重點護理，術後患者恢復順利，一周後即康復出院。

幸運的是，患者術後病理檢查為良性腫瘤，腫塊切除完整乾淨，無需進行術後化療，只需口服中藥科研方「天馬顆粒」預防複發和定期複查即可。

瀟湘晨報記者張樹波 通訊員莫黎 何穰