夏日高血壓用藥，這兩點誤區要注意

對許多高血壓患者來說，進入夏季彷彿就進入了一個「安全期」。由於氣溫較高，血管擴張，血壓也相對容易平穩，於是一些「經驗豐富」的患者便自作主張，未徵求醫生的意見就擅自停葯、減葯或換藥。

儘管確實存在自行停葯、減葯、換藥後仍安然度夏的患者，但心血管專家指出，這種做法存在很大的危險性，並不值得效仿。尤其是平時血壓控制得不理想的患者，如果血壓剛降下來不久就停葯，血壓很容易出現「報復性反彈」，甚至還會因此出現一系列併發症。

夏季血壓會怎樣變化？

為了適應體內和體外環境的改變，機體血壓存在一定範圍內的波動，即血壓變異性，包括短時變異（幾秒鐘~幾分鐘）、長時變異（24小時）及季節性變異。後者主要是冬季和夏季的血壓差異。

夏季氣溫升高、出汗等可能導致血壓下降

在冬季人體皮膚血管會因環境溫度較低而收縮，從而導致血壓升高；在夏季恰恰相反，由於周圍環境的溫度較高，皮膚血管會明顯擴張，致使血壓降低。此外，夏季我們出汗往往較多，血管內的血液容量會有所減少，也可以引起血壓下降。

夏季睡眠不佳易致夜間血壓升高

另一方面，夏季很多患者睡眠品質下降，易造成自主神經紊亂，入睡後交感神經系統活性比平時要更高一些，血管收縮，易致夜間血壓升高。

特殊患者持續高溫時血壓不降反升

夏季對血壓的影響也是因人而異的，一些重症、高齡、合併動脈粥樣硬化病變的高血壓患者在持續高溫時血壓不降反升，甚至發生心腦血管事件。

夏季血壓波動可能致高血壓病情加重

對於健康人，血壓在一定範圍內波動是正常現象，對健康無不良影響。但是對於高血壓患者，因季節變換所導致的血壓波動幅度可能會較大，將顯著增加血壓控制的難度。臨床也發現，夏季是高血壓病情加重或出現併發症較多的季節。

夏季警惕高血壓用藥兩個誤區

誤區一：一到夏天就停葯

危害：血壓可能「報復性反彈」

「每年一到夏天，我就把高血壓葯停了，到秋天再吃，從來沒出過問題。」高血壓患者李大爺最近向病友蘇婆婆傳授他的「度夏秘訣」，半信半疑的蘇婆婆試著停了幾天葯，沒想到一次外出買東西時她的血壓突然升高，差點暈倒在地上。

夏天氣象熱，人的血管容易擴張，從理論上來說，高血壓患者的血壓相對冬天時會較低，但這並不意味著在夏天自行減葯、停葯就是安全的。平時血壓控制不理想的患者，在夏季尤其要小心，不要誤入自行停葯、減葯的誤區。

每個患者對藥物的反應都是不同的。有些患者對降壓藥很敏感，一吃藥血壓很快就會降下來，但是一不吃藥，血壓就會反彈，跳得更厲害。這些患者原來可能吃一片葯就可以解決問題，停葯一段時間後血壓重新升高，這時再吃一片葯，就解決不了問題了，這就是血壓的報復性反彈。

如果患者的血壓一直控制得很穩定，在正常偏低水準，在夏天可以適當減少藥量，但減葯、停葯一定要在醫生的指導下進行，而且如果停了西藥，最好能用中藥來繼續維持，這樣血壓才不容易反彈。

誤區二：降壓藥經常換著吃

危害：血壓波動大可導致缺血

黃阿姨這幾年一直服用同一種中成藥進行降壓，血壓控制得不錯。前陣子她去藥店買葯時聽人說總吃一種藥效果會變差，於是買了一種從沒吃過的西藥吃。服藥一段時間後，黃阿姨發現自己的血壓降得比以前更低，還出現了頭暈的癥狀。

很多高血壓患者患病時間都很長，他們總覺得很了解自己的病情，有時便自作主張地換藥，這種做法並不安全。對一種葯是否產生耐藥性，並不是根據服藥時間的長短來判斷的。通常只有患者的血壓控制不好時，才應在醫生的指導下換藥。如果血壓一直控制得較好，並不建議患者輕易換藥。

每種降壓藥都有適合和不適合的人群。千萬不能看別人吃了一種藥效果好，自己也跟著吃。有些降壓藥雖然降壓效果很快，但也可能帶來副作用，血壓波動大或急劇下降可引起心臟和腦部缺血，對健康同樣不利。

除注意用藥外夏季控壓還需注意哪些？

堅持進行血壓監測

夏季血壓多變，應養成定期監測血壓的習慣，發現血壓值波動幅度較大時，應及時就醫。

部分高血壓人群在夏天時血壓較平時偏低，因此可結合自身血壓監測的結果和身體狀況，及時就醫，對高血壓用藥劑量及類型進行及時調整。

注意生活方式的調整

夏季的血壓波動主要與氣溫升高有關。因而高血壓患者合理安排生活方式、清淡飲食、保證睡眠、適量運動、避暑降溫很重要。而使用冷氣機時，室內外溫差也不宜過大，以防溫度變化太大而增加血壓變異性。

來源：安徽醫療便民

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