導致肝硬化的十大病因

導致肝硬化的十大病因

引起肝硬化的原因很多，各國人群肝硬化的病因不盡相同,可能與經濟水準、生活習慣、營養條件、飲酒習慣、肝炎流行等因素有關。歐美以清精性肝硬化較多，我國以病毒性肝炎引起的肝硬化最為常見。

常見的病因有:

(一)病毒性肝炎

佔我國肝硬化病因的40%-65% ,其中最常見的為乙型肝炎,約5%-10%乙型肝炎發展為慢性肝炎,成為肝硬化的僅是少數。丙型肝炎約50%轉變為慢性肝炎,發展為肝硬化者鋼彈10%-30%。有報導，對173例B肝患者及155例C肝患者追蹤8年,結果顯示,B肝患者中17例發展為肝硬化，5例發展為肝癌:C肝患者中30例發展為肝硬化,15例發展為肝癌。

(二)慢性酒精中毒

世界上大約有1500萬-2000萬人酗酒,其中約10%-20%有不同程度的酒精性肝病。肝臟的損傷與飲酒量、時期、飲酒方式有關。持續飲酒達15年以上,75%可發生肝硬化。

(三)化學毒物或藥物

凡能引起肝臟急、慢性損傷的各種化學毒物或藥物均可引起肝硬化。常見的有磷、氯仿、四氯化碳、異煙肼、四環素，苯巴比妥鈉等。

(四)營養不良

實驗證明食物中長期缺乏蛋白質、B族維生素、維生素E和抗脂肝因子(如膽鹼)等,可引起肝細胞壞死、脂肪肝,甚至形成營養不良性肝硬化。

(五)循環障礙(淤血)

各種原因如慢性充血性心衰，縮窄性心包炎，肝靜脈阻為肝塞，Budd-Chiari綜合征等，導致肝臟長期淤血缺氧、肝細胞壞死、結締組織增生而演變為淤血性肝硬化。

(六)遺傳和代謝性疾病

該病因比較少見。如銅代謝障礙的肝豆狀核變性、鐵代謝障礙的血色病.a1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。

(七)膽汁淤積

由於肝內或肝外膽管梗阻持續存在(3個月以上)時，高濃度的膽汁酸和膽紅素損傷 肝細胞引起變性、壞死、纖維組織增生與纖維化,久之發展為肝硬化。

(八)寄生蟲病

如血吸蟲可引起血吸蟲性肝硬化。

(九)免疫紊亂

自身免疫性肝炎可進展為肝硬化。

(十)原因不明

系發病原因一時難以肯定者。有患者，臨床表現及實驗室檢查、超音波、CT均支持肝硬化診斷，但就是找不到病因。由於近年對肝炎病毒的研究進展,其中不少病例為乙型或丙型肝炎所致。

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