藥物飯前吃，飯後吃？依據是什麼？反過來有危害嗎？

我們去醫院看病，醫生開藥時，一般會囑託我們飯前服用或者飯後服用；或者嚴格按照說明書上的方法服用。

飯前服還是飯後服，一字之差的區別在哪裡？一句話可以概括——

飯前服，胃腸道裡面沒有食物；飯後服，胃腸道裡面有食物。

雖然只有一字之差，但這兩種不同的服用方式，會使得藥物在人體內的吸收過程有不同之處。

藥物在人體內的吸收過程，從藥物代謝動力學上說是一個比較複雜的過程。但如果只是涉及到飯前服還是飯後服，我們並不需要了解那麼多的參數，大致上可以將其理解為車輛在公路上的行駛過程。藥物，就是那些車；人體，就是錯綜複雜的公路網路。

口服藥物要進入這個公路網路，只有一個入口，那就是口腔。進入口腔後，會經過一條主乾道，那就是胃腸道。這條主乾道連介面腔、食道、胃、小腸、大腸。大多數藥物「行駛」到小腸，就會從這裡找到出口，離開主乾道。這是因為小腸內pH值接近中性，粘膜吸收面廣，是主要的吸收部位。

在此基礎上，我們來回答以下幾個問題——

問題一：主乾道上有紅燈怎麼辦？

什麼是主乾道上的紅燈呢？那就是食物。

如果在飯前服藥，那麼藥物在經過胃腸道這條主乾道時，將會暢通無阻，一路直達小腸，在這裡被吸收，進而進入全身的體循環；而如果是在飯後服藥，那麼藥物在進入胃的時候，就會遭遇「紅燈」——食物的堵塞。從而和食物混雜在一起，慢慢地進入小腸被吸收。

因此，如果想要藥物快速地發揮作用，可以考慮飯前服用。

問題二：主乾道被損毀怎麼辦？

有些車輛不遵守交通規則，單獨通過主乾道的時候，會對主乾道造成損毀。

這是指那些對胃有刺激性的藥物，比如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、抗生素等藥物，由於本身具有酸性，會直接或間接地損傷胃粘膜，引起上腹不適、噁心嘔吐，甚至引起炎症和潰瘍。

我們不放心這些藥物直接接觸胃壁，最好的方法就是讓它們在食物包裹中，乖乖地通過胃。

因此，對胃刺激性較大的藥物，應在飯後服用。

問題三：主乾道需要維修怎麼辦？

當主乾道出問題的時候，我們也會派車輛進行維修。

這包括胃藥、止瀉藥、驅蟲葯等。由於他們需要在胃腸道發揮作用，我們會更希望藥物能直接接觸患處，不要被埋沒在食物中。值得注意的是，利膽葯也在其列，因為膽汁的分泌與食物消化也有很大的關係。

這些作用於胃腸道的藥物，最好飯前服用。

有人可能會說，當以上三點衝突的時候，應該怎麼服？那就需要根據個人的體質來取捨了。

如果長期都有胃病，那就多照顧照顧胃，飯後服用為宜；

如果腸道吸收功能比較差，那就多照顧照顧藥物，飯前服用為宜。

最後，除了飯前服飯後服的講究以外，有些葯還要求睡前服，或者早晨服。這主要涉及人體在每天不同時刻的一些身體指征，比如血壓、激素水準等。這需要具體到葯，再細談。