首大陳潛：過敏性鼻炎會引起過敏性結膜炎 這種說話對不對？

春夏之交，過敏是讓人頭痛的問題。其中，過敏性鼻炎和過敏性結膜炎是這一時期感染人群比較多的疾病。

近年來，針對過敏性結膜炎和過敏性鼻炎有這樣一種看法，那就是過敏性結膜炎都是由過敏性鼻炎引起，所以兩者的治療方案相差無幾。那麼，這種看法是對是錯？過敏性結膜炎和過敏性鼻炎之間到底有什麼關係呢？

過敏性鼻炎會引起過敏性結膜炎嗎？

引發過敏性鼻炎的原因

1/遺傳因素有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異

2/鼻粘膜易感性易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

3/抗原物質刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

引發過敏性結膜炎的原因

1/過敏

花草、花粉、灰塵、黴菌和動物等是眼部過敏的常見原因，可引起眼紅、眼癢、腫脹等不適，多為雙眼發作。

2/環境因素

空氣汙染、煙霧、角膜接觸鏡配不當，刺激性氣體、化學苭品等均可引起結膜炎症，可累及單眼或雙眼。

3/病毒感染

普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性結膜炎，癥狀有：流淚，眼癢、眼紅、燒灼感等，甚眼瞼腫脹，常稱為「紅眼病」。

4/細菌感染

細菌性結膜炎通常為單眼，流淚，分泌物較稠，如未能及時治療，可引起嚴重的併發症。

對過敏性鼻炎和過敏性結膜炎的成因進行分析可以看出，這兩種疾病都是人體免疫系統對於外界刺激的反應。其中，過敏性鼻炎主要是對身體周邊以及進入體內的花粉、動物絨毛、灰塵、蟎蟲等產生了免疫反應，導致各種炎症出現。過敏性結膜炎則是由於所處環境的變化，產生了眼睛發炎、發紅、腫脹等不良反應，歸根結底是人體自我保護的體現。

在過敏性結膜炎的產出過程中，由於鼻腔與鼻淚管相同，如果已經產生了過敏性鼻炎，確實是存在經由鼻淚管對眼部造成感染產生髮炎的可能。因此，過敏性鼻炎在某些特定情況下的確能夠引發過敏性結膜炎。

不過，需要注意的是，並非所有過敏性結膜炎都一定由過敏性鼻炎引起。事實上，絕大部分的過敏性結膜炎雖然常常與過敏性鼻炎同時發生，但是並沒有必然的因果關係。根據調查顯示，70%以上的過敏性結膜炎是眼部自己受到外界刺激或感染的結果。

揉眼睛、眨眼多或是過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是眼結膜對過敏源刺激產生超敏反應所引起的一類疾病，在全世界約有1/3人群患過敏性疾病，其中有40%-60%存在眼部癥狀。

過敏性結膜炎會導致眼表損傷，出現眼紅、眼癢、粘液樣分泌物等癥狀，而不善於表達的孩子則會出現揉眼睛、眨眼多的情況，過敏較嚴重者眼瞼會腫起來，結膜像水泡一樣腫起來。

此外，過敏性結膜炎常常與過敏性鼻炎、過敏性皮炎等並存，患兒會出現愛打噴嚏、皮膚瘙癢等情況。

過敏性鼻炎會和過敏性結膜炎怎麼治療？

過敏性鼻炎和過敏性結膜炎的治療具有相似性。其中，最為基礎的一點就是先找出過敏原並與之脫離關係，尤其避免近距離接觸。在隨後的治療中，先以生理鹽水做好鼻部和眼部清洗，再滴入相應的脫敏鼻液、眼液以防病情惡化。

需要強調的是，不管是過敏性鼻炎還是過敏性結膜炎，要想根治僅靠鼻液、眼液等外用藥是遠遠不夠的。現有的過敏性鼻炎以及過敏性結膜炎治療均以「口服+外用」為主要途徑，因此，如果不幸患上這兩種疾病，一定記得及時就診，在醫生的指導下完成有效治療。

耳鼻喉專家推薦：

陳潛 北京首大眼耳鼻喉醫院執業醫師

醫生簡介：從事耳鼻喉頭頸外科二十多年余，尤其擅長各種鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻a喉疑難雜症的診斷及治療。有豐富的經驗，深受患者好評。

擅長領域：鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇腫瘤、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎、鼻乾症、喉癌及耳鼻喉疑難雜症的診斷及治療。