年齡大了掉牙不正常？當已經「老」掉牙，如何選擇正確的修復方式

隨著年齡增大，很多人缺失的牙齒也越來越多，俗話說，這是「老掉牙」了。

據第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，中老年人口腔健康率不足15%。其中，65歲~74歲的老年人群，牙齒缺失比例高達86.1%，10%全口無牙。

年齡大了，掉牙不是很正常嗎？NO!NO!NO!事實卻是，年齡和掉牙並沒有必然聯繫。只是生活中我們大多數人的口腔保健意識太缺乏了。

「牙周病是什麼？不太懂」

「為什麼要定期洗牙，我每天早晚刷牙還不夠嗎？」

「牙齒痛？拔掉不就可以了嗎，反正以後遲早要掉的。」

……

慢慢的，年齡越大，缺失牙越多，那麼，當已經「老」掉牙了，我們應該如何選擇正確的修復方法呢？

豪華版「長江大橋」

湖南航天醫院最近接診了一個患者，一位奶奶，上頜左右兩邊分別缺失了一顆磨牙，為了修復這兩顆牙齒方便吃東西。

她選擇把剩餘的健牙都磨小做成了基牙，形成了一座豪華版的「長江大橋」，但是這座大橋並不牢固，沒過多久就脫落了，脫落之後來湖南航天醫院就診，要求重新粘結上這座「大橋」。

且不說這樣的修復方法價格昂貴，這種修復方法對健牙的損傷也很大，為鑲缺牙而先損大量好牙，實在可惜。

萬一後期某個牙齒出現問題，治療起來還要先把整口義齒取下來，大大加重了治療難度。而且患者牙齦邊緣紅腫，說明牙周狀況和口腔衛生保持欠佳。

缺失牙究竟如何選擇合適的修復方式呢？

活動義齒修復

活動假牙是指每天都需要取下來清洗的假牙，它的適用範圍很廣泛，從缺一顆牙到口內多牙缺失，甚至全口牙缺失都可以選擇這種方式。

活動假牙的優點：

對剩餘牙齒的損傷最小，僅在必要的部位磨去少量牙齒組織即可；日常生活中便於清洗，有利於保持口腔衛生；損壞後易於修補、添加。

活動假牙的缺點：

異物感會比較明顯，佩戴初期咀嚼、發音等需要一段時間適應；美觀上不如固定假牙；吃東西咀嚼的效率也稍差；需要每天自行摘帶清潔較為麻煩。

固定義齒修復

固定義齒修復是指將缺牙兩側相鄰的好牙磨小，作為基牙，然後在其上面套上一個整體的牙套，將兩側連接起來，中間鑲上假牙，像搭橋一樣。

固定義齒的優點：

咀嚼效率高，也比較舒適，容易清洗、不用每天取出放入，避免了活動假牙的不便，而且美觀度較高。

固定義齒的缺點：

為了「固定」住一顆牙齒，你需要把相鄰兩顆健康牙齒磨小作為代價來實現「搭橋」，別小看磨除的這個部分。

牙釉質是人體最硬的組織結構，具有保護牙齒牙髓的作用，讓兩顆牙齒撐起原本需要三顆牙齒才能撐起的力量，承擔了超過承受範圍內的力就容易有坍塌的危險。

種植牙

牙齒種植是將與人體骨質兼容性高、設計精密的純鈦金屬，製造成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內。

經過 3個月左右後，當人工牙根與牙槽骨密合後，再在人工牙根上裝上基台，配戴牙冠。

種植牙的優點：

種植牙不需損傷鄰牙，由於人工牙深植牙骨內，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此，被人們稱為「人類的第三副牙齒」。

種植牙的缺點：

種植牙整個的修復過程比較長，一般需要三個月的時間，如果種植位點的骨量不足，需要做骨增量手術等，可能修復的時間會延長到半年甚至一年的時間。

另外種植牙的費用比較高，而且有一定的局限性，患者缺牙位點的骨條件怎麼樣，口腔衛生保持如何，全身情況如何等等，這些都是有要求的，並不一定所有缺牙患者都適合做種植牙修復。

其實無論選擇怎樣的修復方式，牙齒缺失都應該儘早修復，長期缺牙使口腔內出現牙槽骨吸收牙齦萎縮等不可逆的問題最終都會影響最終的修復效果。

當然，在缺失牙之前，做好口腔保健工作也是很有必要的，如果我們能很好地保護牙齒，到80歲時有20顆牙齒的目標那是完全可以實現的。

（編輯LostD。）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 鄧旋 黃艷 梁依琳

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