頸椎病如何才能治標更治本？

頸椎病多以肝、脾、腎的虛損為本，以風、濕、寒、痰、瘀等實邪阻滯經絡為標，所以臨床上治療多數以補肝腎、填精生髓、行氣活血為主。但即便這樣，針對不同的發病原因，我們在治療的時候也要有的放矢，才能治標更治本。

1）外邪痹阻

人到中年以後，肝腎不足，氣血漸虛，衛外不固，風寒濕邪乘虛入侵，引起氣滯血瘀，頸項經脈不通，筋骨肌肉失去氣血的溫煦和濡養，導致發病。

癥狀：頭頸肩背和四肢疼痛，喜熱惡寒，頸部僵硬；活動受限，後頸部按壓會有痛點，上肢沉重無力或麻木。

治療：祛風散寒，舒經通絡。可以選用蠲痹東加減。若疼痛劇烈，寒邪較盛，加製川烏、製草烏、附子、細辛、桂枝以驅寒止痛；濕邪偏盛者，加海桐皮、稀薟草、路路通祛風濕、通經絡。

2）痰濕阻滯

中年以後腎氣漸虛，以使太陽膀胱氣化不利，氣不化律，水精不布，水液不能滋養經脈，而結為痰濕；且體虛易招風邪侵入，風痰相搏，阻斷頸部經絡而發病。

癥狀：頭項僵痛，肩臂酸脹不適，肢體沉重，同時還伴有頭重腦脹，胸脘滿悶，少食多寐等癥狀。

治療：燥濕化痰，理氣通絡。可選用指迷茯苓丸加味（藥用茯苓、枳殼、薑半夏、牛勞子、僵蠶、陳皮、五味、桔梗、白芥子、膽南星、防風、地龍）。伴有瘀阻經絡者，可酌加三七、穿山甲以助其活血化瘀，通絡止痛之力；伴有風寒者，可酌情添加桂枝、羌活、靈仙等以祛風濕，止痹痛；伴有眩暈，加天麻、白朮；伴有胸痹者，加丹參、瓜萎、鬱金。

3）氣滯血瘀

由於外傷或勞損，使椎體緣組織間隙出血而成瘀，瘀血阻滯經絡而引發頸椎病。

癥狀：頭頸肩背及四肢麻木、刺痛，夜間疼痛加劇，同時伴有頭暈眼花，胸悶胸痛。

治療：活血化瘀，疏通經絡。可選用血府逐瘀東加製草烏、磁石。偏寒者，加桂枝、製川烏、製草烏、細辛；偏熱者加敗醬草、丹皮；氣血瘀滯疼痛明顯，加乳香、沒藥、雞血藤、穿山甲、地龍；若氣虛，加黃芪；伴有痰濕者，加白芥子、膽南星。

4）瘓瘀交阻

癥狀：除了有氣滯血瘀型癥狀外，還會有頭昏、眩暈、心煩、噁心、胸悶、納呆脘脹，肢體麻木腫脹，沉重無力等痰濕表現。

治療：可以選用導痰湯合桃紅四物湯合玉真散加減。痰重於瘀者，加石菖蒲、竹茹。

5）氣血虛弱

人到老年，通常體弱氣血衰少，氣虛則腠理不密，風寒濕邪乘虛侵襲，經脈閉阻，氣血運行不暢，血虛筋骨失去濡養，從而引發頸椎疼痛。

癥狀：頭頸酸痛不適，肩臂麻木不仁，少眠多夢，自汗，盜汗，頭昏目眩，心悸氣短，面色無光，女性患者月經後癥狀會加重或者經期紊亂。

治療：益氣養血，通絡行痹。可以選用黃芪桂枝五物東加昧（藥用黃芪、赤芍、白芍、桂枝、鹿角粉（吞服）、雞血肺、生薑、大棗）。伴有風濕者，酌加靈仙、透骨草、葛根、羌活；伴有瘀血者，酌加地龍、桃仁、紅花、當歸尾等，以活血化瘀；伴有腎虛者，酌加淫羊藿，菟絲、狗脊等，以補腎陽，通督脈等。

6）肝腎虧虛

中醫認為：腎藏精，主骨；肝藏血，主筋。老年人體弱氣虛，肝腎精血日漸虧少，筋骨失去濡養，從而導致頸椎病。

癥狀：肩頸不舒，頭腦脹痛，眩暈耳鳴，側身困難，精神睏乏，健忘失眠，腰膝酸軟，四肢乏力。

治療：可以選用左歸丸加減。若兼陰虛內熱者，加黃柏、知母、龜甲、秦艽；眩暈如果明顯，加葛根、天麻、潼白蒺藜；頸部僵痛，頭痛手麻，加川芎、天麻、葛根；高血壓者，加石決明、鉤藤；兼有風濕者，加靈仙、豨薟草、鹿銜草祛風濕，止痹痛。