目前,慢性攝護腺炎(CP)的發病機制還不完全清楚,臨床缺乏有效的治療方案,抗感染藥物治療的效果不理想,癥狀的緩解率低。北京中醫藥大學東直門醫院男科主任李海鬆通過研究發現,CP所有證型中以氣滯血瘀證最多,近90%,他領銜完成的「活血通絡法治療慢性攝護腺炎的研究」曾獲得2015年度北京醫學科技獎三等獎。
慢性攝護腺炎是成年男性的常見病，其發病率約為50%。西醫治療CP以抗生素為主，但其有效率約為30%，對疼痛癥狀緩解及遠期療效均尚能讓人滿意。
中醫將CP歸屬於「白淫」、「白濁」等範疇,治療手段豐富,效果相對滿意。在總結CP相關臨床文獻時，李海松教授發現對其研究存在以下問題。
1.CP 的證候分布規律不明確，各醫家皆採用自己的證候分類方法，沒有進行系統的流行病學調查。
2.中醫藥治療CP有較好的療效，但既往的研究多為小樣本、開放對照研究，設計不夠嚴密，療效標準不統一，研究結果難以被同行認同，使得中醫的臨床經驗和科研成果難以推廣。
3.現代醫學研究顯示，CP的病理改變、臨床主要癥狀和體征均符合中醫學血瘀證的病機範疇，根據「血實宜決之」的治療原則，應從血瘀論治，但臨床上尚未有活血通絡法治療CP的規範研究。
李海松教授團隊在臨床中發現，中醫藥治療CP優勢明顯，尤其能顯著改善患者攝護腺周圍區域的疼痛癥狀。CP患者主訴以疼痛居多，李海松教授團隊在查閱652篇相關文獻後發現，攝護腺炎常見的內治法為活血、清熱、補腎，其中最常見的為活血。於是，他提出氣滯血瘀貫穿CP始終。為進一步證實其觀點，
李曰慶教授、李海松教授等承擔完成國家自然基金課題「慢性攝護腺炎中醫證候及病機規律研究」、北京中醫藥大學課題「918例慢性攝護腺炎中醫證型分布特徵研究」。研究發現所有證型中氣滯血瘀證最多，佔89.76%；臨床癥狀以會陰、少腹墜脹痛，攝護腺硬結、壓痛等表現為主。流行病學的調查結果與其假設理論相一致。繼而，李海松教授提出CP治療應當「從瘀論治」。在此學說基礎上，李海松教授申報完成了兩項國家「十一五」科技支撐計劃課題「中醫藥治療慢性攝護腺炎診療規範及療效評價研究」、「慢性非細菌性攝護腺炎中藥外治方案示範研究」，證明運用活血化瘀法內服或外治CP療效在80%以上，緩解疼痛效果顯著。
病程日久，CP的臨床表現符合「久病入絡」、「久痛入絡」的絡病理論，李海松教授團隊率先提出「攝護腺炎絡病理論」並發表了《男科絡病初探》、《攝護腺炎絡病理論》等文章,通過研究證實通絡法治療 CP 的療效優於單純 活血治療。
李海松教授團隊通過研究提出慢性攝護腺炎從瘀論治和從絡病論治,具有一定的創新性,而臨床上使用活血通絡法治療CP取得了較好的臨床療效。
作者:北京中醫藥大學東直門醫院男科主治醫師 黨進 原文刊於：健康報
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