寶寶感冒咳嗽，寶媽知道不能濫用抗生素，那什麼時候才能使用啊？

寶寶咳嗽，是寶媽最為焦慮的事情之一了。孩子的每一聲咳嗽，都彷彿是重鎚敲在寶媽那脆弱的小心臟上，讓寶媽如坐針氈，惶恐不安。

我們常常會聽到寶媽說：「這孩子一感冒就咳嗽，一咳嗽就得一兩個月，真是愁死了」，「孩子感冒了，趕快給孩子吃上抗生素吧，要不咳出肺炎了就麻煩了……」 「我的孩子已經吃了葯了，這麼長時間也不好，是不是需要換藥啊？」

那麼，到底應不應該使用抗生素？什麼時候使用抗生素？來吧還是大河給你最簡單明了，最實用靠譜的答案。

小兒咳嗽，到底該不該用抗生素？是需要看是否達到了用藥指征。如果有感染的跡象，那麼就必須得用抗生素，如果是非感染引起的咳嗽，那就不需要用抗生素。

但是有時候，說起來容易做起來難，要不然醫生也不會在學校裡學習六年了。

一般來說，感冒初期的咳嗽，都不需要使用抗生素。

這是因為病毒感染是感冒的最常見、最主要的原因，而抗生素對病毒是沒有效果的。

那麼感冒了之後產生咳嗽，應該怎麼辦呢？

在我們中國的《咳嗽的診斷與治療指南》中，明確說了：感冒後通常不必使用抗生素。如果咳嗽比較厲害，咳嗽癥狀明顯，那麼可以短期應用鎮咳葯、抗組胺葯和減輕充血製劑。聽起來很複雜，因為是科普，所以你就把它當作感冒藥就行了。現在市面上常見的感冒藥都含有其中的一種或幾種成分。

感冒最常見的癥狀是什麼呢？就是發熱、鼻塞，流涕，打噴嚏，咳嗽……這時候應該怎麼辦？對症處理才是正道！所以呢，你發燒我就可以退熱；你鼻塞，流涕，打噴嚏，我就可以使用抗組胺類的藥物，或者使用減輕充血製劑，就類似撲爾敏、偽麻黃鹼之類的藥物。現在的復方感冒藥之類就是把這些藥物混合在一起，所以就叫復方感冒藥。藥物非常多，在這裡就不舉名稱了，避免廣告嫌疑。

當病毒對上呼吸道的黏膜進行侵犯時，破壞了呼吸道粘膜的正常組織結構，那麼就會產生咳嗽的癥狀，如果是咳嗽的比較厲害，可以使用止咳藥。如果病情嚴重，一般的止咳藥無效的情況下，那麼就可以進行短期內的激素霧化吸入，可以降低氣道的高敏感性。

所以你看，即使感冒的癥狀很嚴重，只要沒有感染就可以不用抗生素。如果有痰的情況下，那還不能用止咳藥，應該用祛痰的藥物，促進排痰。

那再回到上面的問題，那麼什麼情況下需要用抗生素呢？

只有一種情況，就是出現了細菌感染的情況的情況。

嚴格的說，要判斷是不是新感染是需要到醫院做化驗，按照化驗的結果，然後再進行細菌的敏感藥物敏感試驗，這樣才能進行有針對性的使用藥物。但是這種操作在實際當中，是不可能的。你想啊，誰家孩子有個簡單的感冒發燒咳嗽，非要去醫院進行化驗，然後再吃藥？

所以我們日常中，非常常見的，就是進行經驗用藥，也叫預防用藥。也就是說當孩子感冒了，發生了病毒感染，那麼他的抵抗力會下降，往往很快會混合有細菌感染，為了提前預防病情不惡化，這個時候就可以應用抗生素了。

在過去，中國人的醫療健康知識還較為薄弱，所以往往在一有感冒發熱的初期就使用了抗生素，這就導致了抗生素的濫用，也導致了細菌耐藥性的增加。抗生素濫用這個問題，是一個國際上高度重視的問題，中國已經成為了抗生素濫用的大國。

大河記得，曾經碰到個老領導，他就喜歡吃高級葯。大河曾經苦口婆心的勸他，用藥要從初級藥物開始，一步一步的來。但是他說：「現在醫學發展這麼先進，等到我現在吃的葯沒有效果了，那麼新的藥物就製造出來了……」 這個邏輯似乎也非常正確，這也是許多人所抱的心態吧。

有人問：「大河，你說了這麼多偏向理論的知識，看起來好有道理，但是實際操作我還不知道應該怎麼做？」

好吧，那麼下面我就說說我碰到感冒咳嗽的處理方法。

一、當發現孩子感冒了，這時候孩子的感覺，就是精神較差，厭食，怕冷，或者是有點發燒。那麼大河會採取小兒推拿的辦法。配合用豆豉湯、蔥薑水、蒸大蒜水口服。

其實，一般在這個階段，也就是在感冒的初期，不超過三天吧，大河就能把感冒治好了。很少會發展到下面咳嗽的階段。

所以我一再說，大家要學習小兒推拿，尤其是寶爸寶媽，你學好了這個技術，不僅僅是省錢，孩子可以少受許多的罪。有興趣的可以翻翻我以前寫的一篇省錢的方法，就是要通過小兒推拿的技術來省錢。

二、如果出現發燒了怎麼辦？可以採用大河的退熱三招，也是在前面的文章中都有詳細的描述。

三、如果感冒繼續發展，發生了咳嗽。大河不會輕易給孩子用抗生素的。主要也是採取小兒推拿的辦法。輔助的治療呢，是保持呼吸道的濕潤，比如說多喝水，經常通風，室內保持清新的空氣流通。可以吃一些祛痰的藥物，觀察孩子的癥狀是否有好轉。

四、重點來了！如果病情繼續發展，孩子在咳嗽的同時，出現痰量逐漸增多，並且痰液黃稠，這個時候可以考慮並發細菌感染。那麼就可以進行服用抗生素的治療了。

當然上面講的都是經驗用藥。如果要是想精準的應用抗生素，那麼需要到醫院進行化驗，檢查是何種細菌感染，然後使用有針對性的窄譜抗生素。

好了，說了這麼多，大河更加覺得小兒推拿的妙處，簡單安全有效，還不受抗生素的侵襲。更多最實用最簡單育兒知識，盡在大河妙手。