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28個感冒用藥方式詳解,很詳細!

一、退熱葯如何使用?

退熱葯通常隻含有解熱鎮痛成分,最主要的作用就是「退熱」。因此,嚴格來說,退熱葯並不屬感冒藥,只是感冒者出現發熱時才用。


1.發熱就該用退熱葯嗎?應該什麼時候用?

有的人感冒時,感覺全身發燙,就認為是「發燒」,並使用退熱葯,這是不正確的。應首先明確體溫是否高於正常值(正常體溫是36℃~37℃,但有個體差異,部分人體溫在37.2℃,也算正常)。體溫在37.3℃~38℃為低熱,38.1℃~39℃為中等熱,39.1℃~41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

不論任何人,只有在體溫高於38.5℃時,才能使用退熱葯。尤其是孩子,更不能一發熱,就使用退熱葯,否則容易導致誤診、漏診。只要體溫不超過38.5℃,讓孩子好好休息,多喝開水,適當補充維生素便可。


2.退熱葯每天用幾次?

退熱葯不像一般常用藥那樣,規定每天必須用幾次。只有當體溫高於38.5℃時,才能使用退熱葯,而且間隔的時間至少4個小時,最好6個小時。


那麼,在4個小時以內,體溫再次升至38.5℃以上,怎麼辦呢?這時,應採用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜;若體溫在 39℃以上,考慮用30%~50%(編者註:將75%的酒精用溫水稀釋,水和酒精的比例為1:1即可)酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷。


3.退熱葯不能與哪些藥物合用?

退熱葯不能與鹼性藥物(如小蘇打)同用,否則會降低降溫效果。


4.孩子發熱,可以使用復方阿司匹林嗎?

復方阿司匹林又叫APC。嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林,容易誘發驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中遊離膽紅素堆積而出現黃疸,近年來兒科很少用它作為退熱劑。



5.孩子能用哪些退熱葯?

對乙醯氨基酚對肝、腎均有一定的不良反應,一般3歲以下的小兒應謹慎使用,布洛芬類(如美林滴劑)是可以考慮的。


為解決部分孩子不喜歡服藥的問題,人們又開發了貼片劑,如冰寶貼,它可用於降溫,利用水分的蒸髮帶走熱量,降溫效果可持續8小時以上;還有中藥產品小兒感冒清熱控釋貼片(又名小兒感冒退燒貼),通過貼敷於相關穴位來達到清熱、退燒的目的,患兒發熱在38.2℃~40℃可使用該貼劑,1小時30分鐘後開始退燒,降溫時間持續2~6小時,降溫穩定。



6.孕婦發熱對孩子有影響嗎?能用藥嗎?

在孕期兩周以內,孕婦發燒超過39℃,持續3天以上,此時用藥可能對胎兒沒有影響。在孕期2周以後,胎兒中樞神經開始發育,孕婦高燒39℃若持續1天,可能會對胎兒造成影響;如持續在3天以上,肯定會對胎兒造成影響。如果高燒40℃,只要持續1天以上,就會對胎兒造成影響。


所以,當孕婦感冒較重、有高燒者,應儘快控制體溫。應該首先採用物理降溫法,如在額、頸部放置冰塊,用濕毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦頸部及兩側腋窩。也可選擇藥物降溫,但要避免選用阿司匹林之類藥物,可在醫生指導下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

二、抗生素如何使用?

許多人感冒了,第一個想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是針對細菌感染,而90%的感冒都是由於病毒引起的。因此,一般來說,抗生素對病毒性感冒並沒有效果。



7.一吃抗生素,感冒就好了,是什麼原因?

有人覺得,上次感冒吃了抗生素後,很快好了,這不就是抗生素的功勞嗎?其實,這是一種誤解。病毒感染本身有一個自限的過程,也就是說依靠自己的抵抗力,不治療也會好,而並非抗生素起的作用。僅有小部分病毒性感冒的患者在得病幾天后可能會混合細菌感染,這時才需要使用抗生素。


8.抗生素濫用,會出現哪些不良反應?

如果過多地或不必要地使用抗生素,不僅會對人體產生一些不良反應(如慶大黴素、卡那黴素引起聽覺障礙和腎臟損害,紅霉素引起噁心、嘔吐、腹部不適,青黴素引起過敏等),而且還會造成體內正常菌群失調,使一些原本致病性很小的細菌變成為致病菌,從而使病情加重。



9.什麼時候該用抗生素?發熱就該用嗎?

只有明確有細菌感染,如出現扁桃體炎、流黃膿鼻涕、血常規中白細胞總數及中性分類增高等現象時,在醫生的指導下,選擇合適的抗生素。


10.孩子不輸抗生素,感冒能好嗎?

大量的醫學研究結果表明:應用抗生素既不能縮短病程,也不能防止細菌性併發症的產生。一般來說,孩子得了感冒後,早期只要好好休息,供給足量的水分和維生素,適當採用退熱葯等對症治療措施,一般3~7天便可痊癒。


11.孩子不可以使用哪些抗生素?

18歲以下小孩應避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奧復星)等喹諾酮類藥物和四環素,以免影響骨骼發育或出現四環素牙。


12.孕婦可使用抗生素嗎?

不少抗生素對胎兒有影響,如在妊娠晚期過多使用鏈黴素,會引起新生兒的聽力障礙;如果大量使用氯黴素,會引起呼吸不全、全身發青、腹脹等;使用磺胺類葯可造成新生兒核黃疸;四環素可影響胎兒骨骼及導致牙齒變灰變黃(俗稱四環素牙)。孕婦也不宜服喹諾酮類抗生素(藥名的最後兩個字為沙星者均屬此類葯)。


因此,對於確實合併細菌感染的孕婦,要在醫生指導下,謹慎選擇安全的抗生素,目前認為較為安全的是青黴素(前提是無青黴素過敏史)。


三、止咳藥如何選用?


感冒時,常會遇到鼻塞、發熱等感冒癥狀並不明顯,只有咳嗽、咯痰的情況,這時需要選擇以止咳為主要作用的藥物,就是止咳藥。止咳藥有三類,第一類是中樞止咳劑,第二類是化痰葯,第三類是中藥止咳藥。


13.痰多黏稠,如何用止咳藥?

痰多時,若患者用中樞止咳劑(即含有氫溴酸右美沙酚與可待因的藥物),會影響痰液排出,延誤病情,可用中藥竹瀝油、祛痰靈或鹽酸氨溴索等。



14.孕婦能否使用止咳藥?

對於孕婦,祛痰葯、止咳藥都較安全,但孕婦不宜用含碘製劑的止咳藥。

15.兒童可以選用哪些止咳藥?

兒童最好用中藥類止咳化痰葯,比較安全。如鮮竹瀝糖漿、蜜煉川貝枇杷膏等。也可以在醫生的指導下,合理選用西藥類止咳化痰葯,如澳特斯小兒止咳口服液等及中西結合的藥物,如復方甘草合劑等。

四、抗病毒藥的使用



16.中藥抗病毒是否有效?

中藥預防感冒與西藥相比,有明顯的優勢。如射乾、金銀花、連翹、黃芪、貫眾、茵陳、柴胡、蒲公英、板藍根、大青葉等多種中藥,經研究證實都具有抗病毒作用。但中醫治感冒強調辨證論治,分清寒熱虛實,選擇相應的藥物,並非簡單選用抗病毒中藥。



17.小兒能用抗病毒口服液嗎?

最好不用。因這些成藥是根據成人特點配製的,對小孩來講,有些成分刺激性較強,不少孩子吃了後會出現噁心、嘔吐等癥狀。因此,吃藥應根據小孩特點,進行辨證施治。



18.小兒能用哪些抗病毒藥?

以3歲以上的兒童來說,常用抗感冒病毒的藥物有:1.病毒靈,服用量按每日每千克體重10毫克,分3次口服。2.板藍根沖劑,每次半袋,每日3 次,白開水沖服。3.金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續服藥時間為3~5日,最長不可超過10日。4.病毒唑,每日每千克體重10毫克,分3次口服。


五、中藥治感冒


中醫根據病情輕重將感冒分為風寒型、風熱型、暑濕傷表型、氣虛感冒型、陰虛感冒型5種,用藥前要分清證型,按型選葯,才能收到預期的效果。


19.風寒感冒應用哪類中成藥?

風寒感冒表現為:惡寒重(指自我感覺寒冷)、發熱輕(或不發熱)、頭痛無汗、鼻塞聲重、流清涕、咽喉不腫或淡紅微痛、咳嗽、口不渴等。可選用風寒感冒沖劑、感冒清熱顆粒、小柴胡片、九味羌活丸、感冒軟膠囊等。



20.風熱感冒應用哪類中成藥?

風熱感冒患者表現為:發熱重、頭漲痛、咽喉紅腫、出汗不暢、鼻流黏涕或黃涕、咳嗽、口乾等。


可選用清熱感冒沖劑、板藍根顆粒、維C銀翹片、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、清開靈沖劑、羚翹解毒丸、雙黃連口服液等。


21.暑熱感冒應用哪類中成藥?

暑熱感冒表現為:身熱、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重漲痛、咳嗽痰黏、心煩口渴、胸悶、噁心嘔吐等。

應清暑祛濕解表,可選用藿香正氣口服液等。或配合使用保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消食化積。



22.氣虛感冒應用哪類中成藥?

氣虛感冒表現為:惡寒較重、發熱無汗、頭痛身痛、鼻塞聲重、咳嗽、咯痰無力、易反覆感冒等。應扶正祛邪,益氣解表,可用參蘇丸、玉屏風顆粒(或口服液),或加用補中益氣丸。



23.小兒感冒該怎治?

從中醫角度,常根據患兒的臨床表現,將感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩種,其治療也有所不同:

風寒感冒:常見於較大兒童的感冒初期,可用麝香、菊花、連翹、生石膏各9克,蘇梗6克,荊芥穗3克,水煎服,每天3次。若孩子在3歲以上,可選用風寒感冒沖劑,3~7歲兒童每次服1/3袋(每袋8克),7歲以上兒童每次服1/2袋,每天3次。風熱感冒:多見於嬰幼兒,可用金銀花、連翹、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板藍根各9克,薄荷6克,青黛3克,生石膏15克,水煎服,每天3次。可根據患兒的情況,適當加減劑量。


也可選用小兒感冒顆粒(沖劑),用開水沖服。


小兒暑熱感冒時,可用藿香正氣口服液(每支10毫升),7歲以上服3~5毫升,3~7歲服2~4毫升,每日2次。



24.孕婦感冒,可用中成藥嗎?

中藥是孕婦感冒時一種較好的選擇。孕婦感冒可按常人感冒分型施治,但用藥必須嚴格遵守妊娠用藥禁忌,可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液等。


六、預防感冒如何用藥


預防感冒,除了增強體質、喝水足量、注意休息外,服用藥物也是預防感冒的一種措施。常用的藥物有維生素C、達菲、感冒疫苗和一些中藥。



25.維生素C可以預防感冒嗎?

感冒早期,服用大劑量維生素C可增強白細胞吞噬細菌以及抗病毒的能力,減輕癥狀,縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克,兒童的劑量是每日500毫克(維生素C每片100毫克)。但不可長期用,以免形成尿路結石。



26.感冒疫苗可以預防感冒嗎?

體弱者可通過注射感冒疫苗來預防感冒。疫苗使用中的主要問題是病毒株的變異,每年流行的類型不同,因此,有時即使注射了疫苗,也不能保證不患異型流感。



27.能用達菲預防感冒嗎?

能,但作用有限。而且達菲很貴,一般家庭難以承受,不實用。



28.如何用中草藥預防感冒?

在流感發生時,用中草藥預防可收到較好效果。可選用貫眾、板藍根各9克,水煎分兩次服。


來源:店員理貨寶


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