高危HPV在宮頸癌中提供更好的預後

強大且常規可接受的預後生物標誌物——一項基於人群的隊列研究發現，患有浸潤性宮頸癌的女性中存在高危人乳頭瘤病毒(hrHPV)與改善生存率有關。

研究所的博士及其同事報告，患有hrHPV陽性腫瘤的女性死亡率比患有hrHPV陰性腫瘤的女性低39%。

因此，hrHPV在侵襲性腫瘤組織中的存在是宮頸癌預後的一種強有力且常規可獲得的預後生物標誌物，可能是目前使用的既定預後工具的有用補充。

雖然hrHPV在浸潤性宮頸癌發展中的作用眾所周知，但尚不清楚腫瘤中hrHPV如何與預後有關，研究人員在他們的醫學研究中指出。

他們解釋說，他們因此想進一步研究腫瘤中hrHPV的存在與浸潤性宮頸癌的存活率之間的關係。

研究人員指出，對於調查，首次全國性，基於人群的hrHPV狀態和宮頸癌預後研究，他們在2002年至2011年間確定了4,254名確診為浸潤性宮頸癌的婦女。此外，HPV數據來自區域生物庫，包括2,845名婦女。

從癌症預後日期到2015年底，死亡或從瑞典移民，前瞻性地跟蹤這些患者。

在2,845例病例中，hrHPV在2,293例中發現。Sparen和共同作者確定，與hrHPV陰性患者相比，hrHPV陽性患者更年輕，受教育程度更高，並且更可能患有通過篩查檢測到的癌症。

研究人員發現，在整個研究期間，hrHPV陽性病例的相對存活率「顯著且持續」高於陰性病例。在研究過程中觀察到的1,131例死亡中，hrHPV陽性病例中有822例(36.3%)，而hrHPV陰性病例中有309例(56.0%)。

hrHPV陽性患者的平均隨訪時間為6。5年，hrHPV陰性患者的平均隨訪時間為4-9年。

研究人員報告，hrHPV陰性患者的相對5年生存率為0.74(95%CI 0.72-0.76)，而hrHPV陰性患者為0.54(95%CI 0.50-0.59)。

即使在控制患者年齡，癌症階段，教育和腫瘤組織學類型等因素後，hrHPV陽性患者中的hrHPV陽性患者的過度死亡率也有統計學顯著降低39%。

至於為什麼宮頸癌腫瘤中缺乏可檢測的hrHPV表明預後差得多，研究人員提出了幾種可能性：一些浸潤性宮頸癌腫瘤可能累積遺傳變化到可能不再需要持續存在的程度。 hrHPV維持惡性腫瘤; Sparen及其同事指出，這些hrHPV陽性病例中的一些也可能更具免疫原性。

他們仍然表示，潛在的生物學機制「尚不清楚，應該進一步研究......然而，」研究結果與hrHPV是導致宮頸癌的原因完全相符「並且」出現了腫瘤中hrHPV DNA的丟失「具有臨床重要性，不應忽視。「

「我們知道，高危HPV是絕大多數宮頸癌的根本原因，」研究人員說「基於聚合酶鏈反應作為指導治療決策的潛在生物標誌物，從腫瘤標本中評估高風險HPV狀態的研究可能是未來調查的一個令人興奮的途徑。」