過了45歲，別忽視防癌體檢

近日，因為央視前主持人李詠患癌去世，「癌症」這一度為人所忌諱的字眼，屢屢被公眾提及。有調查顯示，我國有八成的早期癌症患者在體檢中被發現，有相當比例的乳腺癌患者被發現時已經到了中晚期，錯過了治療的最佳時期。

清遠市人民醫院腫瘤放療科主任馮正富表示，近年來我國癌症呈現年輕化、發病率以及死亡率走高的趨勢。該院收治的惡性腫瘤病人中，低於30歲的有64人，其中年齡最小的只有10歲。他說，定期體檢是早期發現癌症的重要途徑之一，大部分癌症在早期被發現，病情都能得到很好的控制。越早發現，治療效果越好。45歲以上的人群應養成一年一次或兩年一次的體檢習慣，體檢時可通過常規檢查、腫瘤標誌物、影像檢查等篩查是否患癌。

案例

最年輕惡性腫瘤患者只有10歲

2018年2月，我國國家癌症中心發布的最新一期全國癌症統計數據顯示，2014年全國惡性腫瘤估計新發病例數380.4萬例，其中男性211.4萬例，女性169萬例，平均每天超過1萬人被確診為癌症，每分鐘有7個人被確診為癌症。肺癌和乳腺癌分別位居男女性發病的第1位。

馮正富說，隨著人們生活習慣改變、工作壓力增大等因素影響，我國的癌症發病年齡呈現年輕化的趨勢。今年7月至9月間，清遠市人民醫院收入的惡性腫瘤病人中，低於30歲的有64人，其中年齡最小的只有10歲。導致癌症發病年輕化的原因應引起足夠重視。

隨著生活水準的提高，現代人們的生活方式也發生了顯著的變化，熬夜、不吃早餐、經常吃夜宵，運動太少，這樣的生活習慣會導致身體免疫力下降，癌症就會乘虛而入。此外，長期吸煙、過度肥胖也會增加患癌的風險。

當前社會競爭激烈，中青年人正是長期處於暴露於緊張、焦慮的心理狀態，這也從側面導致了癌症發病年輕化的趨勢。此外，隨著工業化進程加快，環境中的致癌物質累積，直接導致了癌症發病的增加。

信號

癌症一般會呈現這些早期癥狀

馮正富介紹，許多癌症會出現早期癥狀，如果癌症的典型癥狀已全部出現，雖可確診，但大多已屬中晚期，失去了手術或最佳治療時機。及時發現癌症的早期癥狀，對腫瘤的治療具有十分重要的意義。不同的癌症初期的表現癥狀不一樣。

肝癌信號。肝區不適，胃口下降，厭油煙，小便發黃，眼白髮黃，皮膚髮黃。這是由於膽道受堵，黃疸反流到血液裡，再由血液帶到全身的各個地方，最後導致發黃，這些往往就是患上肝癌造成的。

胃癌信號。胃癌患病的初期癥狀與胃炎相似，吃東西有消阻感，腹部不適，出現便血、黑便的癥狀，且間斷髮生。

肺癌信號。久咳不愈或血痰屬於肺癌信號，肺癌這個疾病多生長在支氣管壁，因為癌細胞生長破壞了正常組織結構，從而引起咳嗽。

乳腺癌信號。正常女性乳房質柔軟，若是出現乳房結節、疼痛、乳房局部呈現橘皮樣外觀、乳頭有分泌物流出，應該考慮有乳腺癌的可能。

喉癌信號。喉癌初期癥狀主要為聲嘶，呼吸困難，喉嚨有異物感，咳嗽，吞咽困難等。

其他癌症信號。長期不明原因發熱也是癌症的信號。

馮正富介紹，對癌症的乾預可以分為三階梯。第一階梯為預防癌症，降低癌症的發病率。這一階段主要靠自我注意，提高防癌意識，養成良好的生活習慣，防癌於未然。第二階梯為早發現，早診斷，早治療，提高療效。定期體檢是早期發現癌症的重要途徑之一，大部分癌症在早期被發現，病情都能得到很好的控制。越早發現，治療效果越好。

第三階梯為臨床治療，配合醫生，積極治療，提高治療率和生存品質。對於晚期發現的癌症患者，要抱有積極的心態。馮正富指出，隨著當前醫療技術的不斷提高，新型抗癌藥物的不斷出現，癌症已經不再是絕症，患者不必談癌色變，要保持積極向上的心態，內心不急不躁，一切按治療的既定方針辦。

科普

什麼是防癌體檢？

近年來，癌症已經成為威脅人們的「頭號殺手」，越來越多的人意識到癌症防不勝防，需要定期做健康體檢來「偵查」癌症的「蛛絲馬跡」。但生活中，常聽到這樣的情況，有些人每年都做體檢，可是發現癌症時卻已是晚期。

隨著腫瘤發病率的逐年增高，人們的防癌意識也逐漸增強，高校教師、公務員和一些大型國有企業的高級知識分子群體成為防癌體檢的主力軍。而普通民眾甚至是應該做腫瘤篩查的高危人群，對腫瘤體檢的相關資訊卻知之甚少。

清遠市人民醫院醫學博士周政濤表示，一直以來，多數人都認為每年的體檢就是拍個X光、驗個血、量個血壓，從來不知道體檢也可以加查腫瘤項目。防癌體檢與健康檢查的內容並不一樣。普通體檢與防癌體檢是存在根本性差異的，防癌體檢的一個重要目的就是做腫瘤篩查，是指在健康狀況下或沒有任何癥狀的情況下進行的一系列有針對性的醫學檢查。

他說，防癌體檢是由腫瘤專科醫師利用專業的技術手段和方法，針對癌症高危人群、健康人群的全面腫瘤篩查，和普通體檢相比最突出的特點是針對性強，可發現常規體檢檢查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、腸、肝、宮頸、卵巢、攝護腺、乳腺等器官常見腫瘤的「蛛絲馬跡」。

據周政濤介紹，防癌體檢的防癌優勢主要體現在以下幾個方面：

首先，防癌體檢是「量身定做」而不是「統一打包」。檢查前，醫生會通過詢問或調查問卷的方式了解被檢查者的身體狀況、家族遺傳史、既往病史等，針對性地為其搭配體檢項目。以廣東省為例，西江流域高發鼻咽癌，潮汕地區高發食管癌，而且癌症是一種具有明顯家族遺傳傾向的疾病，因此，搭配防癌項目時首先要考慮地域特徵與家族遺傳，向人們推薦相應的檢查。

其次，腫瘤標誌物篩查應該是「定量檢查」而不是「定性檢查」。所謂的定性檢查，即告訴你結果陽性還是陰性，而專業的防癌體檢由於選擇的特異性強、敏感度高項目的定量，因此不僅能告訴你是陽性或陰性，還能從數據中分析出深層次原因。比如鼻咽癌初篩過程中，VCA—IGA、EA—IGA兩項呈陽性，專業腫瘤醫師就會從細微數據中分析出這是普通炎症、良性腫瘤，還是癌引起的。

此外，防癌體檢選擇的設備不同。如一般健康體檢會用X線X光篩查肺癌，而防癌體檢會採用低劑量CT檢查；一般體檢耳鼻喉檢查用的是普通鼻咽鏡，而專業防癌體檢採用的是電子鼻咽內窺鏡。

■釋疑

癌症會不會傳染？

不少市民對癌症心懷畏懼，擔心家中有癌症患者，自己也有可能患上癌症。癌症會不會傳染？

據了解，腫瘤是指在致癌因素作用下，人體某部位的一個或幾個細胞的基因受到損傷產生突變，這些細胞不按人體需要、不受人體控制活躍地無限制增生，這些無限增生的細胞常常在一起形成腫塊，這就是腫瘤。專家表示，一個成年人全身約由1000多兆個細胞組成，細胞也有新生、老化、衰亡。細胞新生嚴格受控於遺傳基因，當人體受到內外致癌因素作用時，細胞的遺傳基因就有可能受到損傷，這些受損的遺傳基因則產生與正常細胞完全不同的「反叛細胞」，這種「反叛細胞」就是癌細胞。它們不受機體約束，瘋狂地爭奪機體營養，破壞機體結構，嚴重危害人體的健康和生命，也就是人們常說的「癌症」。

專家指出，大量事實證明，癌症不會傳染，世界醫學至今也沒有發現癌症會傳染的事例和依據。在醫院腫瘤病人住在一起，從來沒有發生癌症互相傳染的事；腫瘤科醫生長期接觸癌症病人並未採取防範措施，其癌症發病率也沒有比普通人高；癌症病人的家屬長時間護理癌症病人，也沒有發生過被傳染的事例。

■貼士

預防癌症，你應該這樣做

肺癌 有20年煙齡，20歲前開始吸煙，每天吸煙20支以上的人及生活在肺癌高發地區，年齡在50歲以上的人，有腫瘤家族史和相關的職業致癌因素，如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業，應做肺癌篩查，主要是低劑量螺旋CT。

肝癌 有肝炎病史或肝硬化者，建議每六個月做一次肝臟檢查，包括做肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白AFP。因為HBV感染者在40歲以上得肝癌的幾率比正常人要高兩百倍。

結直腸癌 50歲以上的男性最好去做一次結直腸鏡篩查，如果做一次檢查發現沒事，可以間隔5—10年再做第二次。

乳腺癌 有乳腺癌家族史的人，尤其是直系親屬中有一人患過乳腺癌或乳腺癌相關基因突變者，應作為重點篩查對象。一般建議25歲以上的女性，應定期到醫院進行篩查，其中包括醫生的觸診和儀器的檢查。25歲以上的女性可每年進行一次乳腺彩超篩查，40歲以上女性應常規每年進行X光聯合乳腺彩超檢查。

胃癌 建議40歲以上的人每兩年查一次胃鏡，有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人更需重視。既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的病人即使病情沒有變化，最好也定期進行胃鏡檢查。

對於健康人群，特別是40歲以上人群，最好每年做一次常規體檢後再加一次防癌體檢。中老年、有家族史或有吸煙等不良嗜好的高危人群每隔半年做特定腫瘤項目的篩查，是發現早期癌症、癌症前期病變的最佳方法。（覃衛萱 王莉 彭可明 劉秋宜）