默默無聞的「除熱」劑——昇陽散火湯

導讀：昇陽散火湯

出自金·李東垣《內外傷辨惑論》。

龔廷賢曾對「發熱」做過這樣的辨證分析：一論夜則靜，晝則發熱者，此熱在氣分也，宜小柴胡湯。方見傷寒。依本方加梔子黃連、地骨皮。一論晝則靜，夜則發熱者，此熱在血分也，宜四物湯。方見補益。依本方加梔子黃柏、知母、黃連、牡丹皮、柴胡。一論晝夜俱發熱者，此熱在氣血之分也，宜四物湯。方見補益。合小柴胡湯。方見傷寒。依本方，加黃連、山梔子仁，一劑而安。

別名：柴胡升麻湯、柴胡昇陽湯。

藥物組成：升麻五錢，葛根五錢，獨活五錢，羌活五錢，白芍藥五錢，人蔘五錢，甘草三錢（炙），柴胡三錢，防風二錢五 分，甘草二錢（生）。

主治：血虛或胃虛過食冷物，鬱遏陽氣於脾土之中，致使 四肢發困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎於肌膚，捫之烙手， 熱厥。

製備方法：上咀，如麻豆大。

用法用量：每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓，大溫服， 不拘時候。

用藥禁忌：忌寒涼之物。

備註：《脾胃論》中此方柴胡用八錢，柴胡升麻湯（《蘭室秘 藏》卷下），柴胡昇陽湯（《證治準繩·類方》卷一）。

處方來源：《內外傷辨》卷中。

一婦，每夜分即發熱，天明暫止。自投四物湯，反加嘔惡。診得左關微急，而右寸關俱弦數有力。詢之經後食梨，午後遂熱 起，正丹溪所謂胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土之中。此病多 因血虛而得者，遂以昇陽散火湯。一服熱已。後用四物去地黃， 加枳術、陳皮，健脾養血，調理而愈。（《醫學六要·治法匯》 卷二）

三子輯五，年六歲時因麻痘後患陰虛發熱……人事昏昏，捫 之亦熱，較夜則輕。余細察之，是陰居六七，陽居二三之證。經 曰：火鬱則發之。昇陽散火湯，是得對之方。果煎服一劑，熱退 身安，神氣清爽。再煎八珍湯，加黃芪、五味子，兼服六味地黃丸，至今不發。（《齊氏醫案·發熱》卷三）

本文部分文字摘自《歷代名醫時方一劑起痾錄》

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內容介紹

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