兒童與孕婦B肝患者治療原則

肝病防治學組專家指出：大多數感染B肝病毒的兒童處於免疫耐受期，病毒和免疫系統暫時還能「和平共處」，並不需要特殊治療。即使治療，效果也不理想。如果孩子出現了肝功能異常，確實需要抗病毒治療的話，有些臨床醫生更傾向於使用口服核苷類藥物。干擾素雖也有效果，但因副作用相對較大，使用有難度。

兒童與孕婦B肝患者治療原則

由於兒童、孕婦等B肝患者有其自身的特殊性，治療必須區別對待，以安全為先，不能一刀切，如需進行抗病毒治療，首先考慮選擇副作用少、安全性高、臨床應用時間長的藥品。因為一旦選錯藥物，有可能造病情惡化。

兒童進行B肝治療需遵循三原則：第一觀察是否需要治療;第二選擇安全性高的藥物;第三進行密切觀察治療。目前國外已批準拉米夫定用於兒童B肝治療，但中國尚無該葯的兒童使用劑型，所以如給兒童治療，必須經家長充分了解和同意，使用成人劑型治療。崇教授稱，由於核苷類似物藥物的治療一般需3至5年甚至更長，兒童使用更要慎重。兒童依從性差，往往不能持續服藥甚至停葯。因此應注意定期隨訪監測，家長必須加強督，不能掉以輕心。

對於打算懷孕育齡期女性B肝患者，專家建議：要根據病情、個人願望和家庭計劃綜合考慮，參考醫生意見作出決定是否懷孕和治療。輕度患者，可先受孕，不做抗病毒治療。中度患者但未發生肝硬化，可考慮先治療再受孕。重度患者可在孕前孕期分娩過程中進行抗病毒治療。她強調，孕婦抗病毒治療需嚴格聽從醫生的安排，嚴禁自行選葯。