頸椎病遇上更年期

研究表明，頸椎病的發病年齡多集中在40-60歲之間，來門診就診的患者也大多在這個年齡段，值得注意的是，45-55歲的女性患者恰好處於圍絕經期，與頸椎病的高發年齡相互重疊，許多女性患者即有頸椎病，又處於更年期，這大大增加了治療的難度。

給大家簡單介紹一下更年期綜合症

更年期綜合症是因為婦女在45歲到55歲卵巢功能減退以及體內雌激素水準下降而導致的全身綜合症，常見會有月經紊亂（經期不準、量減少或者月經乾淨時間延長等表現），潮熱面紅，胸悶心慌，多汗，情緒容易激動，失眠多夢，偶有頭痛、耳鳴，手麻，容易怕冷、怕熱等癥狀，此時通過中醫調理加上生活作息調整可以起一定改善。

頸椎病和更年期的癥狀頗為詳細，又會相互影響，某些患有交感型頸椎病的患者會表現出手麻，胸悶心慌等癥狀，若同時患有更年期綜合症，癥狀會更加明顯，因此這時候治療需要雙管齊下。

黃女士，49歲，近半年自覺頸部僵硬，頭頸轉動不便，輾轉多家醫院就診，經頸椎X光檢查提示僅提示頸椎退行性變。接受了推拿、針灸治療，但是癥狀未見改善，多院的專家會診後都認為，黃女士頸部的諸多不適並不是頸椎病所致，應注重心裡疏導，但她仍覺得自己頸椎問題嚴重，整個人也變得更加焦慮，平常遇不順心事變得很煩躁，煩躁時候覺得胸悶、心跳快，最後經介紹到我門診就診，開始交流時便發現患者整體精神比較緊張，在敘述病情起來滔滔不斷，大吐苦水，因此我在問病後對其稍作安慰，再開始查閱之前在外院拍的頸椎片，發現第3、4頸椎有輕微的後移錯位，考慮到第3、4頸椎的錯位會引起周圍組織刺激椎體旁的交感神經，造成交感神經興奮，會產生胸悶、心慌心悸的現象，同時頸肩部也會感覺會有僵硬感，綜合考慮，患者是由於第3、4椎體移位而發為交感型頸椎病，同時有更年期綜合症的表現，因此這時的治療需要左右開弓。

針對頸椎的移位採用「骨筋脈」療法治療頸椎問題，即推後移錯位的第3、4椎體進行定點錘正複位，同時配合針刺天柱、鳳池、安眠穴、頸百勞及手部遠端的穴位，如外關、曲池、合谷，調整通過手部到頸部的經絡氣血，起改善局部的小關節紊亂和血運代謝情況，減少頸部的僵硬感，同時在治療後予柴胡疏肝散為底方，調暢整體氣機，加入少許女貞子、黃精、枸杞子、補骨脂等滋陰補腎葯，改善因更年期人體的元氣匱乏的問題。3次治療後，黃女士來複診的時候已經容光煥發，早前焦慮的狀態一掃而空，整個人也有精神了。

思考：頸椎病遇上更年期，確實是一大難題

醫生中，治療這類患者有三個誤區：

1、醫生擅長治療頸椎病，認為患者的諸多不適是頸椎病的問題，首先把治療的重心放在頸椎

2、醫生擅長治療更年期綜合症，認為主要是更年期綜合症的問題，首先把治療的重心放在更年期綜合症或者心理疏導。

3、上述兩種方案治療效果不佳，改變治療重心，原先重在治療頸椎病的把重心換到治療更年期癥狀；原先重心在治療更年期綜合症的把重心轉為治療頸椎病。

事實上，頸椎病和更年期癥狀相似，且相互影響，治療重心的偏頗並不利於病情的恢復，反而會因為另一方面的影響干擾了對病情的判斷，讓醫生和病人喪失信心，因此，頸椎病遇上更年期，需要兩手兼顧，才能避免病情反覆，才能使病人得到更好的恢復。

1.心神經官能症 為神經官能症的一個類型，主要是受自主神經支配的心臟發生軀體障礙所導致的神經症樣綜合症，患者會在自主神經興奮的基礎上，加入某些主觀的癥狀和異常感覺，如心慌，大汗，臉潮紅，胸悶不適，自覺有胸前區灼燒感、沉重感等，但通過常規檢查未見明顯臟器病變，可考慮為本病，但與交感型頸椎病比較，可見頸部X光片見椎體移位或者異常骨質增生等，對症治療後癥狀可改善。

2.焦慮症 焦慮症是當今社會常見的一種心理病症，以情緒焦慮為主要表現，分為慢性和急性兩個階段。慢性期會對周圍的事感到害怕和擔心，且沒有明確的事情或者內容，自覺保持在一種緊張、不安的狀態。部分患者會表現出胸悶、心悸、出汗等神經癥狀，伴隨口乾、尿頻、呼吸氣促等表現。急性期無發作時如常人一般，在特定情境（如幽閉環境、緊張情緒）下，會有特別恐懼感，胸悶氣促、大汗、全身顫抖等明顯神經癥狀，此時需要及時就醫。

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每周一膳

百合撈蓮子

原料：水發百合100克、蓮子50克、水發黃白花椰菜數根、冰糖適量

做法：將100克發好的百合和數根水發的黃花萊用水洗凈，再將50克蓮子去皮、去心洗凈，同放人大湯碗內，湯碗內放人適量清水，上籠用武火蒸熟，放人冰糖再蒸片刻即成。

功效：清心除煩，安神寧志。

適應症：情志抑鬱，神態癡呆，不思飲食，多夢易驚。

專家介紹

胥海斌，廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師，廣東省針灸學會針法灸法委員會常委，廣東省中西醫結合學會脊柱康復委員會常委，廣東省中西醫結合學會亞健康委員會委員，廣東省中西醫結合學會腦病專業委員會委員，參與和主持國家級省部級課題多項，頸椎病治療專家，每年治療頸椎病患者一萬多人次，獨創「三聯療法」——「骨筋脈同治法」，運用針葯結合定點複位治療頸椎病、腰椎間盤突出症等疾病，從事臨床一線工作二十多年，對面癱，中風，膝關節病，肩周炎，頭暈頭痛，失眠，耳鳴有豐富的臨床治療經驗，尤其在頸椎病的治療和預防上效果突出，曾獲「羊城好醫生」、「民眾身邊的好醫生」等稱號。