癌症治療「伽瑪刀」是什麼？什麼腫瘤可以做「伽瑪刀」？

首先要消除的是一個關於「伽瑪刀」的重大認識誤區：「伽瑪刀」是一把可以切除腫瘤的「刀」。事實上，「伽瑪刀」並不是「刀」也沒有刀，「伽瑪刀」是放療不是刀！

「珈瑪刀」屬於放射治療癌症的治療方法之一。

「伽瑪刀」：全稱「伽瑪射線立體定向放射治療系統」， 是一種融合現代電腦技術、立體定向技術和外科技術於一體的治療性設備，它將鈷-60發出的伽瑪射線幾何聚焦，集中射於病灶，一次性、致死性的摧毀靶點內的組織。

「伽瑪刀」是臨床治療癌症的形形色色的「刀」的始作俑者――號稱」小刀會」的第一把「刀」，也是應用最早、病例數最多、較為成熟的一把「刀」。

「伽瑪刀」主要用於顱內小腫瘤和功能性疾病的治療。後來推出的體部伽瑪刀，可用於治療全身各種腫瘤，但臨床應用較少、臨床療效也有很大的差別。

不是什麼腫瘤都可以做「伽瑪刀」！「伽瑪刀」與其他放射治療方法一樣，也是有嚴格的適應症和副作用，超出適應症範疇濫用，只會給病人帶來傷害，也會毀了這把「刀」的名譽和發展前景。

頭部「伽瑪刀」有嚴格的臨床適應症：

(1) 3公分以下的聽神經瘤、垂體瘤、腦膜瘤、松果體區腫瘤、淋巴瘤等顱內腫瘤；

(2) 顱內動靜脈畸形；

(3) 顱內海綿狀血管瘤；

(4) 一些手術不能切除乾淨的顱內良性腫瘤；

(5) 較小而邊緣清楚的顱內轉移癌；

(6) 功能神經外科疾病：原發性或藥物治療無效的三叉神經痛、頑固性疼痛、帕金森氏病引起的運動障礙、癲癇等功能性疾病。

(7) 頸7及以上節段脊髓腫瘤。

(8) 頭頸部部分顱外腫瘤。

試想，如果把「伽瑪刀」取名為「珈瑪射線治療」的話，「刀」的生意立馬減少一半以上。相同原理的「射頻消融治療小肝癌」，雖然廣泛使用，卻遠沒有「刀」們的名氣大。「伽瑪刀」還有很多「刀」兄弟，其實是發射的射線不同而已，屬於同一個治療大家族。

中子刀：實質是一種「後裝放療」，是鐦252中子源自動遙控式後裝治療系統，發射中子射線對惡性腫瘤內乏氧細胞進行殺傷。具體治療是在確診腫瘤的位置和體積後，用特製的施源器插入人體腔道內（或植入組織間），再將中子源送入施源器中，準確地置於病灶內部，對病灶進行確定劑量的區間照射，從而殺死腫瘤組織。中子刀是有損的，多用於婦科和消化道部分癌症。

質子刀：是利用普通物理高能加速器或醫用質子加速器發射的質子束，進入機體後產生的電離作用，使腫瘤受到高劑量照射，而腫瘤周圍正常組織受到保護，從而殺滅腫瘤細胞。用於攝護腺癌、眼黑色素瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、腦膜瘤、顱底肉瘤、顱底脊索瘤等顱內腫瘤，脊柱旁腫瘤等癌症。

光子刀：也叫X刀，是「光子同位儀系統」的簡稱，是一種三維適形技術。利用電子直線加速器產生高能X線，通過採用高精度立體定位照射，使病灶組織充血、水腫，直至壞死。光子刀得出的適應症是肺癌，目前臨床治療的病例數不多。

萬變不離其宗，這些所謂的「刀」，與伽瑪刀一樣，其實均屬於放射治療範疇，只是放射出的是不同的射線而已，並不是外科手術開刀的「刀」。