或有抗癌作用？研究發現他汀類藥物潛在新益處

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他汀類藥物 (statins) 在臨床上是一種應用非常普遍的一類降脂藥物，同時他汀類藥物對機體其它疾病的一些潛在益處也隨著研究的深入不斷展現出來，本文中小編盤點了他汀類藥物與機體其它疾病的關聯。

最近，哥倫比亞大學的Carol Prives教授領導的研究團隊，找到了一條由p53基因控制的信號通路——甲羥戊酸途徑。當p53基因發生突變而功能缺失時，甲羥戊酸途徑便會失去控制了，會增加肝癌的發病風險。

科學家發現，目前一款被廣泛使用的降脂明星藥物——他汀，正是靶向這條甲羥戊酸途徑的，並且證實阿伐他汀治療癌症確實有效。他汀是一種非常有效的降脂葯，它能抑製HMG輔酶A還原酶，能有效降低膽固醇的含量，減少心血管疾病的患病風險。

HMG輔酶A還原酶正是甲羥戊酸途徑的限速酶，也就是說他汀是靶向甲羥戊酸途徑的！而且，一直有報導指出，服用他汀藥物與多種癌症死亡風險降低相關，包括攝護腺癌、腎癌、結腸直腸癌、乳腺癌和肺癌。這些證據顯示他汀可能確實有治療癌症的效果，並且還與p53突變有關。

他汀類藥物 (statins) 在臨床上是一種應用非常普遍的一類降脂藥物，隨著全球第一個他汀類藥物洛伐他汀獲美國 FDA 批準上市以來，隨後一些新葯，比如辛伐他汀、阿伐他汀等他汀類新葯也不斷問世。同時許多研究都已證實，他汀類藥物可降低冠心病的發病率和死亡率，減慢動脈粥樣硬化斑塊的發展，甚至使斑塊消退，從而打破了冠心病不可逆轉的傳統觀念。

但隨著他汀類藥物的不斷使用，其產生的一些副作用不斷凸現出來，當然他汀類藥物對機體其它疾病的一些潛在益處也隨著研究的深入不斷展現出來，本文中小編盤點了他汀類藥物與機體其它疾病的關聯。

一、或可降低個體癌症死亡的風險

近日，在芝加哥召開的美國臨床腫瘤學會會議上，來自史丹佛大學的研究人員表示，女性服用降低膽固醇水準的他汀類藥物似乎會降低其因癌症死亡的風險。

但英國的研究者表示，需要進行隨機的試驗來證實是否該研究直接取決於他汀類藥物的效應；研究者對年齡在50至79歲間的15萬名絕經後女性進行了長達15年的跟蹤研究，在研究期間有3100名女性因癌症死亡；那些服用降膽固醇藥物的個體相比未服用藥物的個體而言因癌症死亡的可能性降低了。

研究者表示，服用他汀類藥物或可降低個體因常見癌症死亡的風險，包括乳腺癌、結直腸癌和卵巢癌等；但個體患肺癌的死亡率卻並沒有任何變化，當考慮到所有癌症時，在整個研究過程中，研究者發現服用他汀類藥物因癌症死亡的可能性會少20%；本文研究同時也考慮了影響癌症風險的因素，比如家族史、年齡、BMI指數以及吸煙風險等。

二、或可有效減緩攝護腺癌患者的疾病惡化

近日，發表於國際雜誌JAMA Oncology上的一篇研究報告表示，當攝護腺癌個體正在進行去勢治療時，如果服用降膽固醇的他汀類藥物或可有效減緩患者的攝護腺癌的發展。

文章中，研究者表示，從患者開始進行去勢治療就開始服用他汀類藥物，那麼在疾病惡化前患者平均會存活27.5個月，而不服用他汀類藥物的患者僅會生存17.4個月；該研究中包括926名患者，其中70%的患者都在6年期間內出現了攝護腺癌的惡化表現。

Lauren Harshman博士表示，他汀類藥物服用使得患者延長了10個月的壽命，這就表明他汀類藥物或許是當前攝護腺癌療法的最有價值的輔助治療手段；而相關的研究結果也被多種此前的流行病學研究所證實，即他汀類藥物的使用或許可以改善攝護腺癌患者的生存質量。

研究者表示，他汀類藥物可減緩進行去勢治療的攝護腺癌患者的疾病惡化，去勢治療需要機體大量的雄激素來抑製攝護腺癌細胞利用能量進行生長；很多年來，去勢治療一直是激素敏感型攝護腺癌患者治療的一線療法，這種癌症會擴散至攝護腺中。

本文研究中研究者發現了一種名為SLCO2B1的蛋白質，其可以幫助多種藥物及激素進入到細胞內部，其中一種激素就是硫酸脫氫表雄酮（DHEAS），其是睾酮的前體物，睾酮可以刺激攝護腺癌細胞生長，而他汀類藥物則依賴SLCO2B1蛋白來進入到細胞中。

三、延長使用降低肺癌死亡風險

近日一項研究表明，肺癌病人在診斷前或診斷後服用他汀類藥物可降低肺癌造成的死亡風險。

一名來自北愛爾蘭的研究人員指出：這項研究為肺癌病人服用他汀類藥物可降低肺癌造成的死亡風險提供了一些證據。但他同時也說道，兩者之間但關係並不是特別顯著，他汀類藥物服用者可能在其他一些方面與未服用他汀類藥物的病人存在不同，導致他們因肺癌造成的死亡率降低，但這一發現仍值得進一步的觀察研究。

在該項研究中，研究人員利用了接近1，4000份在1998年到2009年間診斷為肺癌的病人資料，並將這些病人的處方紀錄與截至2012年的病人死亡數據進行了分析。結果發現在診斷後存活超過6個月的病人中，服用他汀類藥物的病人因肺癌導致的死亡率有11%的下降，但這一數據不存在統計學意義。而服用了超過12個月他汀類藥物的肺癌病人，因肺癌導致的死亡率下降了19%，並且這一結果存在統計學意義。該研究所有病人中，在診斷前就服用他汀類藥物的病人其因肺癌導致的死亡率顯著下降了12%。

四、或可治療多發性硬化症

英國醫學雜誌《柳葉刀》網站19日刊登一項新成果說，主要用於降血脂的他汀類藥物可能對多發性硬化症患者有益，幫助他們減緩腦萎縮，緩解相關病情。

多發性硬化症是造成癱瘓的一大病因，患者大腦和脊髓中的神經受損，導致運動能力、平衡能力和視力下降。據介紹，約有一半患者在患病約10年後，進入癥狀更為嚴重的後期階段，目前尚沒有專用藥物能有效緩解這一階段病情。

英國倫敦大學學院等機構的研究人員報告說，他們共徵集了140名多發性硬化症患者參與第二期臨床實驗，這些患者均已進入較嚴重的患病後期。研究人員將他們隨機分為兩組，在為期兩年的實驗中，一組患者每天服用80毫克辛伐他汀，另一組則只服用安慰劑。

五、被證實可降低中風概率達40%

據英國每日電訊上周六報導，倫敦國王學院一項最新研究顯示，長期服用他汀類藥物能降低人們40%的中風幾率。

數據顯示，在1995年，每10萬人裡面就有247個人中風，這個比率到2010年下降至149.5人。研究人員在查看了4245位中風病人的病例之後發現，45歲以上的男性、女性、白種人的中風都有下降，而15歲至44歲區間的人們以及非洲裔人群則沒有下降。

倫敦國王學院的研究人員稱，現在還不知道後者出現這種情況的緣由，但不排除肥胖和糖尿病的因素。

全英國現在共有8萬人服用他汀類藥物，而有另外6萬人服用該藥物來控制血壓。據了解，每年英國共有15.2萬人受到中風的困擾。

六、有抗瘧疾功效

近日，研究人員發現，一種廣泛使用的降膽固醇藥物洛伐他汀具有抗瘧葯治療功效，能降低發炎反應，防止腦型瘧疾小鼠模型的認知功能障礙。

雖然腦型瘧疾小鼠模型與人類疾病之間有差異，但這些新發現證實他汀類藥物值得考慮開展腦型瘧疾的臨床試驗，相關研究論文發表在12月27日的PLOS Pathogens雜誌上。

腦型瘧疾是一種惡性瘧原蟲感染的嚴重潛在致命性的神經系統併發症。兒童腦型瘧疾研究發現，在許多倖存者被治癒後認知功能障礙如記憶力減退，學習，語言和數學能力減退長期存在。

他汀類藥物，一類降低膽固醇的藥物，也被證明在調節各種免疫系統反應是積極的。在新研究中，Zimmerman和他的同事評估了他汀類藥物在腦型瘧疾的小鼠模型的功效。研究人員發現，一種藥物洛伐他汀能防止腦型瘧疾感染小鼠認知功能障礙。

七、與急性胰腺炎風險較低有關

雖然一些研究表明，使用降脂治療可能會增加患胰腺炎風險，但最新一項彙集以前的研究數據、15多萬名參試者參與的研究分析發現，他汀類藥物治療與甘油三酯水準正常或輕度升高的患者患胰腺炎風險減少相關，相關研究論文發表在最新一期的JAMA期刊上。

英國格拉斯哥大學David Preiss醫學博士和他的同事對以往發表的Meta分析他汀類或貝特類藥物和胰腺炎的發病率之間的關聯隨機臨床試驗和未發表的數據進行分析。作者進行了最全面的搜索以確定相關醫學文獻研究都被納入分析。

對16種安慰劑服用者和他汀類藥物服用者共113，800例參試者進行了超過4.1年的追訪研究後，309人（0.27％）發展患上了胰腺炎（他汀類藥物服用者有134得了胰腺炎，安慰劑對照組有175人得了胰腺炎，他汀類藥物服用者胰腺炎的風險降低了23％）。

試驗中還比較了他汀類藥物的5個劑量對胰腺炎的影響，對39，614名參試者進行了超過4.8年的追訪研究，結果共156人（0.39％）患上了胰腺炎，高劑量組70人患胰腺炎，中等劑量組86人患胰腺炎，低劑量組患胰腺炎的風險降低了18％。

八、可能有助於糖尿病患者預防失明

研究人員發現，他汀類藥物可能有助於糖尿病患者預防失明。該研究結果發表在3月刊Diabetologia雜誌上。

該項研究的主要作者、喬治亞州大學藥學院助理教授Azza El-Remessy及其同事在對糖尿病大鼠進行研究中發現，他汀類藥物可防止視網膜中的自由基殺死保持視力的重要神經。「令人興奮的是，現在有治療選擇被證明安全，並可立即用於患者，」El-Remessy說。糖尿病性視網膜病變是成人失明的一個主要原因，見於罹患糖尿病10-15年的大多數患者。她補充說，目前尚無FDA批準的用於治療糖尿病視網膜病變的口服藥物，而手術治療昂貴且痛苦。

九、其他新的益處

他汀類藥物是最為經典和有效的降脂藥物，廣泛應用於高脂血症的治療，可降低心臟病及中風的患病風險。日前，研究人員發現了他汀類降膽固醇藥物的新益處，它可降低死於肺炎或產生深度靜脈栓塞的風險。

該項研究的研究者Thomsen跟蹤了丹麥2.99萬名接受治療的肺炎病人，結果發現住院前服用他汀類藥物病人的死亡風險，比未服用他汀類藥物的人群降低31%。研究人員表示，在被研究人群中約有5%的人在患肺炎前服用過他汀類藥物。

研究過程中，他們發現在沒有服用他汀類藥物的肺炎患者中，16%的患者住院後的30天內死亡，22%在90天內死亡。而在服用人群中，住院後的30天內死亡比例為10%，90天內死亡的比例為17%。Thomsen表示，很多肺炎患者死於肺部嚴重發炎，而他汀類藥物可能有助抑製發炎。他還補充道，心臟病和中風可能由嚴重感染所引起的發炎導致，該藥物也可降低這兩種病的發病風險。

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