雖然B肝小三陽能轉陰，但轉陰不是我們最終追求，肝功恢復才是

B肝小三陽，可以說是多數慢B肝病毒感染者的兩對半狀態。由於B肝病毒感染人體後，並非持續高度複製，其傳染性也會逐漸減弱，兩對半狀態從大三陽自然轉為小三陽。另外，對於有肝炎發作的朋友們來說，多數通過治療可以實現e抗原轉陰，達到大三陽轉小三陽的治療效果。

李先生，今年39歲，曾在十幾年前被檢查出是B肝大三陽，多年來沒有進行過任何治療，偶爾進行複查。隨著時間的推移，李先生並沒有感覺B肝大三陽對自己的生活造成什麼影響，孩子也健健康康。今年的複查結果，讓他很是意外，也有一些驚喜，發現B肝大三陽竟然轉成了小三陽。隨後，李先生聯繫到我們在線肝病醫生，詢問B肝大三陽會不會自己轉為小三陽，接下來有沒有可能自己完全轉陰。

其實，李先生的這種情況在臨床上非常普遍，B肝大三陽自發的轉為B肝小三陽，且始終保持B肝病毒攜帶者狀態。但是，這種轉變也有兩種截然不同的結果，有的自主轉變後肝功能始終正常，肝臟也沒有任何損傷。但是，有些慢B肝病毒感染者，卻在這種轉變中出現了肝功能異常的情況，是由於自身的免疫進展導致。這也就是為什麼說，B肝大三陽轉B肝小三陽並不一定都是好結果的原因。無論何種情況，B肝大三陽轉為B肝小三陽之後的階段才是關鍵。

B肝小三陽有沒有可能各項指標都轉陰？當然，無論對於慢B肝病毒攜帶者來說，還是B肝小三陽患者來說，都是存在各項指標轉陰的可能的。不過，我們要充分認知B肝小三陽轉陰的概念，以及各項指標轉陰的實際意義。B肝小三陽轉陰可分為hbv-dna定量轉陰和表面抗原轉陰，兩者缺一不可，如果出現單方面轉陰，並沒有達到預期理想的效果。

首選，我們來看看hbv-dna定量轉陰。hbv-dna定量是一種血清學檢查指標，其含量的轉陰（低於臨床檢測下限），標誌著血液中遊離的B肝病毒被基本清除，病毒複製得到抑製。不過，hbv-dna定量轉陰，並不意味著肝臟內的B肝病毒被徹底清理，還存在B肝病毒持續複製的可能。如果在用藥期間，該指標轉陰不能作為是否停葯的最終依據。

其次，我們看下B肝表面抗原轉陰。B肝表面抗原轉陰，是B肝肝炎的治療追求，其與hbv-dna定量同時轉陰有著明確的治療意義。但是，B肝表面抗原轉陰也存在「虛假」情況，可出現在B肝病毒變異狀態下。所以，單純B肝表面抗原轉陰也不是我們治療B肝的最終追求。不過，在hbv-dna轉陰的前提下，B肝表面抗原轉陰可以更好的降低HCC發生概率。

對於小三陽慢B肝病毒攜帶者來說，因為肝功能等各項指標正常，小三陽狀態並不影響身體健康，所以沒有必要去盲目追求各項指標轉陰，而濫用藥物。多數慢B肝病毒攜帶者，隨著年齡的增長可以自發的實現病毒轉陰甚至是表面抗原轉陰。而對於慢B肝患者朋友們來說，轉陰雖然是某一個階段的追求，但是我們最終追求的還是肝臟各項功能的恢復，且不影響其他各個器官健康。在B肝小三陽肝炎達到臨床治癒後，也可實現治療後自愈。

最後，順祝親們身體健康，注意飲食，堅持鍛煉，保持身心愉快！

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