陽光惹的禍！ 白癜風夏天發病增六成

醫學指導／南方醫科大學皮膚病醫院白癜風診療中心主任、主任醫師羅光浦

說起一個病，廣府人叫「白蝕」，醫學名為「白癜風」。

它離普通人不遠，在我國，每100人裡就有1人可能患病。

爸爸媽媽們更要小心，「白蝕」大多18歲以前發病，每年夏天放假，孩子「曬傷」紅了變白，發病風險突增六成！

夏天孩子發病增六成

據統計，在我國普通人群白癜風的發病率為0.5%~2%。在患者裡，白癜風的遺傳性發病多，比如，若父母患白癜風子女發病率較普通人高兩倍；若外公外婆、爺爺奶奶、叔伯舅姨等親屬患白癜風，侄（甥）的發病率較普通人高一倍。幸運的是，隨著血緣關係的疏遠，到了三代之後，遺傳易感因素「威力大減」，與正常人一樣的發病幾率了。

南方醫科大學皮膚病醫院白癜風診療中心主任醫師羅光浦提醒，要特別注意的是，白癜風發病大多數在18歲之前，如果你發現孩子總是把手揣在衣褲兜裡，很可能他們被突然出現的「白斑」嚇到了，甚至產生了自卑心理。

羅光浦所在的診療中心是廣東省唯一也是最大的白癜風專病中心，今年預計患者數超過2萬人，當中最大量的門診患者，年年出現在暑假後，因為放假戶外活動多，曝曬誘發發病，往往被曬到紅了脫皮，然後發現變成了白斑，長不回正常膚色。數據顯示，孩子夏天的發病率足足突增六成！

預防：最關鍵就是防曬

為什麼身體會突然長出白斑？羅光浦指出，說到底是基底細胞異常，比如黃種人，每10個皮膚基底細胞裡就有1個黑素細胞，發病就是黑素細胞脫失。

除了遺傳，患者發病與情緒、免疫、內分泌等都有一定關係，因此要從諸多生活細節上預防發病。

首先，最關鍵的就是防曬，不要以為曬得越多越補鈣，還可能得白癜風，醫學上稱為「氧化應急誘發」；尤其濕皮膚比乾皮膚更易曬傷，就算游泳也建議最好在室內或者一早一晚的海邊。

其次，要管理好心理情緒，尤其是如果出現家庭變故等，要避免出現精神過度緊張、壓力過大。

第三，要避免熬夜打亂人體生物鐘，導致免疫力下降，不要抽煙、喝酒。

第四，可適當多吃這些食物，如藍莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士蘋果、牛油果、榛子、臍橙、無花果、葡萄乾、杏仁、大馬哈魚、箭魚、虹鱒魚、金槍魚等，因為它們富含維生素C，可幫助提升皮膚基底細胞的抗氧化能力，當然也可適當補充維生素片劑。

第五，對於三代內有白癜風發病，或者已經是患者的，還要小心外傷誘發。比如受到機械性刺激如壓力、摩擦、燒傷、外傷等繼發產生白斑，稱為「同形反應」。

危害：不傷身但小心合併症

說到危害，白癜風可以是「最怪的病」，它本身對身體沒有危害，白斑在那裡不痛也不癢，無論對自身皮膚或他人，都不具備傳染性。

它造成的最大問題是嚴重的心理損害。由於白斑不好看，尤其是多發在面部、衣物蓋不住的肢體位置，患者難堪、自卑，痛苦度甚至大於嚴重瘙癢。

白癜風伴發的問題是合併性疾病，包括過敏性疾病，比如過敏性鼻炎、過敏性皮膚病（瘙癢、濕疹、蕁麻疹等）、甲狀腺疾病（多達10%~20%患者合併發病），免疫性疾病比如風濕病、斑禿等。

治療：需一步步來

白癜風令人生畏，是因為難看又難治，難治容易理解，因為與遺傳因素、免疫因素相關的都難治。

不過羅光浦卻糾正說：「其實白癜風能治。」尤其佔兒童患者20%左右的節段型，即沿著受累皮膚的神經支配節段發展的複發率最低，絕大多數可根治，越早確診越早治療效果越好。

診斷白癜風，90%靠醫生雙眼和臨床經驗，5%靠伍德燈、皮膚鏡、皮膚CT等工具，5%「靠時間」，即隨訪看範圍有沒有擴大。

治療上則包括激素、中藥、光療、表皮移植等。其中在白斑進展期恰當使用激素藥物是療效最好的，而中藥、火針等治療效果會慢一點，但病情穩定後應用非常不錯。

光療是進展期、穩定期都可進行的手段，俗稱「照燈」，通過308準分子光照射，每隔3天到1周照一次，除了毛髮少部位、黏膜、關節、趾端等黑素細胞少的地方，效果都很好，尤其是發病兩年內的。

如果病情穩定半年以上，則可考慮為臉部、衣物蓋不到的肢體處白斑進行表皮移植治療。就是在背部、肚皮、大腿、臂部，以負壓吸皰法或薄層削片法，取出含黑素細胞的表皮，「攤皮」後移植到磨削掉表皮的白斑區，術後固定，大概1個月左右就能長出黑點來。

「我們正在突破細胞移植項目。」羅光浦說，不同於表皮移植受限於白斑面積，將正常表皮提取出黑素細胞等其他細胞的細胞混液，移植到處理後的白斑處，還能將黑素細胞的利用率從1:1提升至1:2甚至1:4。

那麼，得了此病能不能結婚生子？羅光浦表示「當然能」。

白癜風病與遺傳因素有關，但並不是一定會遺傳，有個幾率問題。不過，羅光浦指出，女性患者如果懷孕，確實會是病情加重的因素之一，因為內分泌改變與免疫力相關，從這方面來說，會建議秋冬發病率相對低的時期懷孕會好些。

此外，如果哺乳撞上發病，不建議使用激素藥物治療。

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員丁樂平