維生素D可以緩解關節疼痛嗎？

維生素D是對骨骼健康至關重要的營養素。

維生素D缺乏可以影響身體和心理健康，但許多人並沒有意識到維生素D水準低。

維生素D水準降低，身體可能出現關節疼痛，包括類風濕性關節炎（RA）疼痛，通常發生在膝蓋，腿部和臀部。也有一些研究表明，低水準的維生素D可使原有的關節和肌肉疼痛加劇。

在這篇文章中，我們將探討維生素D與關節疼痛之間聯繫的證據。 並討論如何獲得維生素D以及每天的攝入量應該是多少。

我們為什麼需要維生素D？

身體可以通過暴露在陽光下而產生維生素D.

維生素D是一種有助於調節體內鈣含量的維生素。 這種維生素對骨骼健康至關重要。

維生素D缺乏導致骨骼軟化。 這在成人中被稱為成人骨軟化症，兒童稱為佝僂病。維生素D可以幫助預防骨質疏鬆症，骨質疏鬆是骨折發生的重要原因。

此外，維生素D還可能會影響免疫系統，並有助於控制RA，1型糖尿病和多發性硬化症（MS）等自身免疫病症。

維生素D缺乏的癥狀因人而異。

典型癥狀包括：

?疲勞

?關節疼痛

?肌肉疼痛和無力

?骨痛

?呼吸無力

?包括麻木在內的神經系統問題

?情緒低落，特別是季節性情感障礙（SAD）

維生素D和關節疼痛

維生素D對骨骼和肌肉至關重要，並具有抗炎作用。 因此，許多人認為維生素D在緩解關節疼痛方面發揮作用，特別是炎症引起的關節炎。如一些研究將維生素D缺乏與RA相關。

?2016年的回顧性研究顯示，RA患者的血液維生素D水準明顯低於無RA患者。 他們還發現，RA患者更可能患有維生素D缺乏症。

?2012年的一篇研究論文表明，維生素D缺乏可能是RA等炎症性疾病發病的危險因素，並且可能會增加疾病的嚴重程度。

?補充維生素D有助於預防骨質疏鬆症。 RA患者骨質疏鬆性骨折的風險較高，並且關節疼痛加劇，因此適時補充維生素D是必須的。

?維生素D可能也有助於改善抑鬱症的情緒和癥狀。

然而，從2015年開始的一項大規模Cochrane研究表明，目前的證據還不足以確定維生素D缺乏與RA等慢性疼痛病症之間的確切聯繫。 因此，需要更多的研究提供相關的證據。

如何獲得維生素D

身體可以通過暴露於陽光下或者從飲食中獲得維生素D.

維生素D的主要來源包括：

陽光

皮膚暴露在陽光下時，身體可以從紫外線B（UVB）光中製造維生素D.

雖然陽光是維生素的一個很好的來源，但避免炎熱的正午太陽以防止曬傷是非常重要的。 過度光曬會導致皮膚損傷，並增加皮膚癌的風險。

當日照不夠強烈的時候，比如冬季，要從日光中攝取足量的維生素D就困難得多，因此需要從膳食來源獲得這種維生素。

食物

美國國立衛生研究院（NIH）建議成人每天攝入15微克（微克）維生素D.

下面列出一些富含維生素D的食物，所以如果可能的話，飲食中應該包括這些食物：

?油性魚類，如鮭魚，鯖魚和金槍魚

?強化奶

?牛肝

?蛋黃

?蘑菇

?早餐麥片

補充劑

有些人，如素食者或老年人，可能很難獲得足夠的維生素D，特別是在冬季。

美國國立衛生研究院建議維生素D補充劑可用於：

?老年人，因為皮膚失去了有效合成維生素D的能力

?皮膚較暗的人，因為這樣的皮膚使用陽光製造維生素D更困難

?母乳餵養的嬰兒，因為他們的維生素D狀態依賴於母親

但是過多的維生素D會導致中毒，所以最好在服用任何新補充劑之前先顧問醫生或醫療保健專業人士，使用推薦的劑量。

小結

維生素D缺乏症是常見的，但暴露於自然陽光和吃富含維生素D的食物可以幫助預防疾病。

維生素D缺乏在RA患者中普遍存在，維生素D水準降低也可能影響關節疼痛的嚴重程度。 但是，這方面需要更多的研究。

作者：朱曉梅 北京朝陽醫院急診科研究生

審稿人：郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博士生導師

中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長

中華醫學會科學普及分會候任主任委員

中國醫師協會醫學科普分會會長

中國醫師協會急診醫師分會副會長

中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員

北京醫學會科普分會會長

北京醫學會急診醫學分會副會長

本期編輯：劉歡歡

注：圖片來自網路

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