夜間「胃痛」是一個非常常見的問題，可由多種原因引起。許多情況下夜間胃痛是由消化問題引起的，可通過改變生活方式或服用基本藥物改善。夜間胃痛也可能是更嚴重的健康狀況的標誌，如癌症或心臟事件。這種情況通常伴隨著其他更嚴重的癥狀。
這裡所說的夜間「胃痛」，並不一定是胃病引起的疼痛，泛指上腹部疼痛，而患者往往當作胃痛！
夜間「胃痛」的常見原因
消化問題被認為是夜間「胃痛」的常見原因。睡前進食更容易發生消化不良，因為躺下時使胃酸更容易反流到化消化道。
1.胃酸反流
當胃酸進入食管時，上中腹、胸骨後會發生燒灼感、灼痛。酸反流也常常引起噁心、嘔吐、脹氣、胃脹、咽喉痛和咳嗽。增加酸反流風險的因素有很多，其中最常見的包括：
?過量飲酒
?暴食，尤其是睡前
?進食後過早躺下
?超重
?高脂肪、辛辣、油炸食品、以及巧克力和咖啡
2.食道和咽喉疾病
胃食管反流病是常見原因。刺激食管引起燒心、噁心和消化不良。躺下時癥狀常加重。
胃炎可能會導致疼痛或燒灼感，以及噁心、嘔吐和脹氣。不加治療可導致潰瘍、出血和癌症。
3.胃、十二指腸或食管潰瘍
胃和十二指腸潰瘍可引起胃部燒灼感。胃潰瘍的疼痛是進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛是疼痛-進食-緩解。由於夜間停止進食，十二指腸潰瘍會出現夜間痛。
最常見的原因包括：
?幽門螺桿菌感染
?非甾體類抗炎葯的過度使用或長期使用
4.膽結石
膽囊是肝臟下釋放膽汁的小器官。分泌物可以堆積形成膽結石。膽結石可以從一粒沙子到一個乒乓球大小不等。膽結石引起膽囊、肝臟或胰腺管道系統堵塞時，疼痛就會發生。
脂肪或豐盛的膳食往往使膽結石癥狀惡化，因為膽汁對消化脂肪具有重要作用。
一些患有膽結石的人沒有癥狀，也不需要藥物乾預。再次發生膽囊疼痛或炎症發作的患者可能需要手術切除膽囊。
膽結石也可引起疼痛，也可引起下列併發症：
?噁心或嘔吐
?發燒
?黃疸
?不明原因的疲勞
?大便色變淺
5.腸易激綜合征
有些腸易激綜合征患者夜間腹痛、脹氣和腹脹是常見癥狀，尤其是進食後。晚餐進食過多可能會使患者夜間腹痛加重。
6.乳糜瀉
對麩質過敏可引起小腸炎症，常伴有腸痙攣和腹痛。癥狀通常包括腹瀉、極度疲勞和腹脹。可有併發症，如生長不良、營養不良、維生素和礦物質缺乏。
7.克羅恩（Crohn）病
Crohn病是一種炎症性腸病（IBD）。這是一種消化道黏膜炎症，導致腹痛、體重減輕、極度疲勞。好發生於15歲～35歲人群。
8.痛經或子宮內膜異位症
月經期間子宮內膜脫落時，經常會出現腹部痙攣、腹脹、脹氣和全身不適。隨著子宮內膜異位症加重，子宮內膜組織過度生長至子宮外，往往會造成嚴重或持久的痛經。
9.食物過敏或不耐受
不能正常消化某些食物的人常常會感到疼痛、腹脹、腹瀉和脹氣。乳糖不耐受是一種常見的食物不耐受，可引起嚴重的腸絞痛和腹瀉。總體而言，食物過敏和不耐受，尤其是在兒童中，過去20年急劇增加。
10.其他原因
?脹氣：脹氣是胃腸部疼痛的一個非常常見的原因，尤其是夜間消化減慢。
?便秘：當廢物堆積在結腸中，拉伸和壓力會引起腹部疼痛。
?組織拉傷或緊張：躺下可能會增加對疼痛組織的壓力，或改變通過該組織的血液流向，加劇疼痛和不適。
何時就醫？
大多數夜間腹痛沒有立即引起關注。癥狀持續一周或以上時，以及癥狀影響日常生活，特別是睡眠時，應及時就診。某些癥狀，不論其嚴重程度或頻率，應由醫生評估。需要注意的夜間「胃痛」相關的癥狀包括：
?嚴重或持續的疼痛，使用非處方葯不能緩解
?發燒
?呼吸困難
?不明原因的體重減輕
?胃區腫脹或炎症
?腹部觸痛
?黃疸
?持續的噁心或嘔吐，尤其是吐血
?便血
?妊娠期疼痛
?關節和肌肉疼痛
雖然罕見，突然發生的不明原因嚴重「胃痛」可能是嚴重健康狀況的跡象。一種危及生命的情況是闌尾炎。在一些人群中，闌尾發炎可能發生闌尾破裂，造成嚴重的感染，需要立即就醫和手術。通常情況下，闌尾炎疼痛圍繞肚臍開始，後轉移到右下腹。通常輕微活動或運動可使其惡化。
其他與嚴重激烈「胃痛」有關的疾病包括：
?腎結石。刺痛從中背部開始蔓延到胃部和腹部。尿中常有血。
?食物中毒。突然劇烈嘔吐、噁心、腹瀉、發燒或寒顫。持續超過24小時應立即處置。
?心臟疾病。胃痛伴隨心率增加、出汗增多、噁心或嘔吐、呼吸困難、手臂或胸部刺痛、下頜或頸部疼痛需要立即就醫。
?食管裂孔疝。胃的一部分進入胸腔。平躺使反流癥狀增加通常伴有食管裂孔疝。
?胃癌。胃癌可以導致幾乎所有與腹部或消化道疼痛有關的癥狀。如果出現各種各樣的癥狀，或癥狀持續，應及時就醫。
預防和處理夜間胃痛的常見技巧包括：
?避免睡前進食
?睡覺時抬高床頭
?避免高脂或油膩食物以及夜間進食咖啡或巧克力
?避免或限制酒精攝入
?避免暴飲暴食
?使用抗酸和治療脹氣的非處方藥物
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