眼科健康衛：視網膜脫離如何治療？

眼科健康衛：視網膜脫離如何治療？

視網膜脫離並不是視網膜與脈絡膜分開，而是視網膜內九層的神經上皮層與視網膜外層的色素上皮層之間的分離，其實質是視網膜神經上皮層脫離，所以說，視網膜脫離是習慣用語。

之所以會發生視網膜脫離，與視網膜的胚胎髮育有關係。

視網膜的神經上皮層和色素上皮層分別由視杯的內層和外層發育而成，正常時，兩者之間除在視乳頭邊緣和鋸齒緣處有緊密連接外，其餘部分，需依賴色素上皮細胞微絲狀突觸包繞視細胞外節，以及粘多糖物質的粘合而疏鬆地附著在一起，視網膜才發揮正常生理功能。

一旦這種附著受到破壞，兩層分開，就是視網膜脫離。

案例列舉：

李某某，男，48歲，湖南澧縣人。原有近視，右眼視力突然下降月余，左眼看不見已半年之久，特來津市就診。

症見眼脹頭昏，心煩喜嘔，口苦，尿黃，左脈弦緩，右脈芤濡，舌苔灰膩。視力右眼1米/指數，左眼眼前手動，雙眼玻璃體混濁，右視網膜下方淺層脫離，左視網膜脫離已屬陳舊，面廣位高。

從三焦及心包經論治（僅供參考）。

材料：茯苓15g，獨活、川芎、法半夏、黃芩、澤瀉、牛膝、柴胡、黨參、牡丹皮、漢防己、枳殼、酒大黃、當歸各10g。

用法：每日1劑，水煎服。

效果：連服25劑，右眼視力提高至0.08，左眼視力如前。

後用熟地黃、茯苓、枸杞子、靈磁石、山藥各15g，羌活、黃柏、白朮、當歸、柴胡、牡丹皮、桃仁、澤瀉、麥冬、草決明、川黃連、遠志、枳殼、甘草、菊花、杏仁各10g。共研細末，煉蜜為丸，連服半年，右眼視力提高到0.2，近1.5。

經隨訪2年，右眼視網膜平復，左眼保持原狀，療效鞏固。

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