我變強了，但我沒禿
不要覺得護膚博主都光鮮亮麗，其實都在防脫髮的。這篇說一下脫髮知識，一些治療手段。
脫髮原因，大家對號入座
雄激素脫髮
也就是雄禿/脂溢性脫髮。其實脂溢性脫髮這個說法不大合理，脂溢只是伴隨癥狀，不是原因，並不是說出油讓你脫髮。我看到有個自製護膚品的的博主說脂溢性脫髮就是出油堵住毛囊，差點笑到撞在地鐵門上（所以你們以為買到了好配方的產品，其實研發可能只是個小學生水準）。
雄禿就是雄激素導致的脫髮。睾酮被5-α還原酶變成了雙氫睾酮DHT，然後這個東西會導致皮脂腺（臉和頭皮）分泌更多油脂，也會導致毛囊壞死。所以說脂溢只是個伴隨癥狀，不是原因。
至於為啥睾酮要變成DHT，大概是說青春期以後性成熟，自然選擇要加強繁殖能力，DHT可以增強性能力，反正物種進化就是活下去比長得好看重要。
不過後來有研究說DHT其實沒法增強性能力，反而導致攝護腺肥大，活不下去還醜，反正物種進化也不是萬能的哈，bug到處都是，大家見諒。
然後雄禿分布廣泛，大概沾脫髮數量的20%，男的比女的多（女的也會有），你要是油油的，禿禿的，那大差不差，而且遺傳率極高，要是爸媽有，你基本也逃不掉，早點逆天改命吧。
因為雄禿的毛囊萎縮是逐步發生的，所以頭髮變得又細又脆也是一個信號。
休止期脫髮
休止期就是換毛期，大概有10%的毛囊在休止期，這個時候不影響外觀，但要是有些意外情況導致更多毛囊進入休止期，嗯，前兩天那個換毛狐狸你們看過嗎。
所以很多脫髮情況，產後啊，營養不良啊，壓力啊，精神刺激啊，睡眠啊其實都可以歸入這一類。當然這些情況也會影響激素分泌，所以休止期脫髮和雄禿好多時候都是一起的。
所以要是突然發現自己掉頭髮多了，（有耐心的可以數一數，每天120根以上，沒耐心的讓你家下水道告訴你），可能就是這種情況。
斑禿
這個很好判斷，就是一大塊兒突然沒了，非常光滑。比例不多，有這個情況趕緊看醫生去就是了。不過很多斑禿不用藥也會突然自愈，所以有些缺德的生髮產品會找斑禿的人做before&after，你以為東西有效，其實人家只是禿著玩，你是真禿。
其它脫髮
真菌感染啊，紮頭髮太緊吶，撕逼啊，這些就不說了，各有各的對策。
生髮
那些奇奇怪怪的偏方我就不說了，就說有用的
A級
口服非那雄安
這東西是抑製DHT生成的，DHT少了對毛囊的殺傷力就小了。然後非難雄安也被用來治療攝護腺增生，所以你們相信物種進化有bug了吧。
但是非那雄安只是在男性脫髮是A級，對女性脫髮只是D級，女生不適合用。
口服度他雄安
也是抑製DHT的東西，但是抑製通路比非那雄安更多，但是對女生也沒啥用，女生可以吃點螺內酯。
外用米諾地爾
這個是用的非常廣泛的抗禿葯了。米諾地爾作用通路其實很廣，促進血液循環增強毛囊健康，，打開鉀通道，關閉鈣通道（鈣離子抑製毛髮生長）。一般看醫生都會給開這個，男生5%，女生2%。
不過因為有促進血液循環和毛囊分裂的作用，一些不健康的休止期毛囊會加速脫落，所以剛開始用可能反而頭髮掉更多，不要方。
另外去買落健，不要買國內的曼迪，曼迪越用越禿。
B級
自體毛髮移植
不算是治療了，算是美容手術。目前成功率最高的治禿方案，貴是貴，幾萬塊一勞永逸，我覺得以後會更普及。不過就算植髮，該用的防脫手段還是得接著用，因為植髮是移植你自己的毛囊，相當於拆東牆補西牆。否則自生髮區域照樣會掉。
LLLT
Low Level Laser Therapy低強度冷雷射治療，這個通路也蠻多的，抑製DHT，促進血液循環，增強ATP合成。而且不論男女脫髮，循證醫學等級都是B，某些程度可能對女生意義非常大。
C級
酮康唑、腺苷、卡普綠銨之類的，就不展開說了
反正治療脫髮一定要在毛囊沒有完全萎縮之前下手，真要毛囊已經死亡，那只有去植髮了。
LLLT針對的脫髮情況蠻多的，因為作用通路很廣。本身紅光可以刺激休眠期的毛囊，也可以抑製5-α還原酶活性，減少DHT產生和局部集中，進一步控制出油和雄禿。
再一點，可以促進ATP產生和NO釋放，提高血液循環效率，對毛囊的健康和增殖分化有助益。
而且LLLT和其它的防脫髮治療沒有什麼衝突，反而是內服+塗抹+照射多通路抑製脫髮，尤其LLLT對女生的證據強度比幾個藥物還高，那價值就非常大了。
LLLT的反饋今天發微博了，想看的自己去看。
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