胚胎移植後為什麼要打黃體酮？

「醫生，移植後是不是一定要打黃體酮？」

「我還要打多久黃體酮？兩邊屁股都打腫了！」

「醫生，我已經有好幾天沒有打黃體酮了，因為沒藥了」

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幾乎每個胚胎移植的患者都會問醫生前兩句話，醫生也會心平氣和不厭其煩地回答患者的提問，但是每當聽到第3句話時，醫生的表情肯定是驚訝的，內心肯定是崩潰的。為什麼黃體酮對於移植那麼重要，黃體酮到底應該怎麼用，用多久，如何停葯，今天就和醫羽海外的泰國試管專家來好好科普一下。

?在自然月經周期，卵泡排卵後會在促黃體生成素作用下形成黃體，黃體分泌黃體酮，黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素，其主要作用是使子宮內膜利於胚胎著床，並且讓子宮保持安靜的狀態，利於胚胎和胎兒的生長髮育，若卵子受精，黃體則轉變成妊娠黃體，至妊娠3個月末才退化，此後胎盤形成分泌孕激素維持妊娠，若卵子未受精，黃體維持不超過兩周就退化，月經來潮。

為什麼移植後需要補充黃體酮呢？

主要是以下兩點：1.試管促排過程以及取卵都會引起黃體功能不全，孕酮水準下降，外源性補充黃體酮，能提高血清和子宮局部孕酮水準，彌補上述因素造成的不足；2.凍融胚胎移植的患者，使用人工周期，無卵泡生長及黃體形成，必須全部依賴外源性補充黃體酮來維持胚胎著床，發育所需的孕酮水準。

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臨床上移植後常用的黃體酮製劑有三類：

1. 注射用黃體酮針劑，成份為天然黃體酮，肌肉注射，每日60-80mg，價格便宜，療效確定，缺點是長期注射會導致注射部位紅腫，硬結，吸收不良，形成包塊；

2. 陰道用黃體酮製劑，如黃體酮陰道緩釋凝膠，每日1支，使用方便，無痛苦，就是價格較高；

3. 口服黃體酮製劑，如黃體酮軟膠囊，口服後易出現頭暈，噁心等癥狀，有的黃體酮軟膠囊即既可以口服也可以陰道給葯，首選陰道給葯，還有地屈孕酮，口服吸收好，效價高，不良反應較小。

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黃體酮到底應該用多久呢？

妊娠8-10周胎盤開始接替黃體，分泌孕激素，故一般在妊娠第8周，即胚胎移植後第6周開始調整黃體酮用量，一周減1/3量，至妊娠10周左右停止黃體支持，對於有陰道流血或者宮腔積液等先兆流產癥狀的患者，可以適當延長黃體支持時間，維持至12周再停葯。停葯應在醫生指導下進行，循序漸進，一般先減黃體酮針，再減陰道用藥及口服用藥，不可驟然停葯，尤其是黃體酮針劑，以免引起血清孕酮水準波動。

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以上就是關於移植後使用黃體酮的小科普，試管媽媽們熬過了促排，取卵，體外受精，胚胎移植，待到移植後第12天查血HCG陽性才是成功的第一步，移植後黃體支持非常重要，一定調整好心態，配合醫生，按要求吃藥打針，確保胚胎在最佳的宮內環境中發育，醫羽海外的泰國試管醫護人員也會竭盡全力，為準媽媽們成功孕育寶寶的路上保駕護航。