道醫學堂丨常見病病脈論證及治法之胃出血、胃潰瘍

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患者馬XX,男,34歲,遵化。胃靜脈擴張出血,柏油樣便。由於長期大量出血，今患者面色萎黃，眼瞼發白，驗血血色素只有2.2克。患者四肢乏力，少氣懶言。住院數次病情越來越重。求中醫治療,症見患者，氣血兩虧,中陽下陷，心悸氣短。由於患者肝氣鬱結，而克脾土，造成脾虛不能統血，使血外溢。脾越虛而血溢出的越多，血出得越多脾氣也越虛,肝木越加鬱結。是一種虛實相夾的難治病症，故立方舒肝解鬱，健脾除濕,止血調中。患者服藥40劑而愈，身體恢復如初。

立方:黃芪30g白朮20g山藥30g大貝10g白芨10g三七粉10g(沖)白芍15g茯苓20g三棱10g莪術10g內金30g炮薑6g鬱金15g香附15g積殼15g木香10g延胡索10g炙甘草20g車前子15g

胃潰瘍屬於胃脘痛範疇。其發病機理多因外感六淫之邪及飲食不節，情志失調,勞倦外傷等因素;致使胃失和降，氣機阻滯，肝木克伐牌土等形成,加上失治、誤治或調護不當,轉變成慢性病，延時日久出現各種症變。由實變虛,症見胃疼、胃脹、噯腐吞酸、食欲不振或隱隱作痛收痛如針刺甚至嘔血便血以及癌變等嚴重癥狀。

治療胃潰瘍根據虛實緩急辨症施治:以理氣和中，化滯止酸，健牌止痛為主。

因胃潰瘍大多病史偏長急性期可急治,慢性期緩治。

立方:白朮15g白芍15g白芨10g大貝10g海螵蛸10g延胡素10g鬱金15g香附15g山藥30g積殼15g內金30g焦三仙各15g生甘草10g

緩治:白芨大貝延胡索沉香海螵蛸香附上藥各等份共研細末每次服3g日服三次。

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