CT等放射性醫學檢查會致癌？ 看後你就清楚了，與你息息相關

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CT等放射性醫學檢查會危害健康的說法一直存在，這讓很多有所耳聞但不明真相的群眾對這類檢查很抵觸。

事實上，放射性的檢查的確會有輻射，但是作為必要的醫療手段，機器的輻射劑量是固定的，且遵循檢查原則偶爾進行一兩次這樣的檢查並不會對健康造成顯著影響。

輻射的劑量衡量部門是mSv，CT的輻射有多大，通過以下例子可以理解。乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv，X光一次劑量大約為0.2mSv，CT掃描一次劑量大約為：2mSv-10mSv，X光一次劑量大約為1.1mSv。

國際放射委員會在1990年的建議，對於公眾因任何工作和生活引起的輻射建議的劑量限值為1mSv/年，而其實影像工作者（拍片或CT的工作人員）接受的輻射劑量遠超過1mSv，但5年內平均每年不超過20mSv，單年不超過50mSv。

X線是一種高能量粒子，在穿透人體時會破壞人體的細胞功能和代謝。如果劑量不大，只會產生短期效應，人體能夠自行修復，危害相對不大。

如果X線劑量較大，就會損傷基因，產生各種有害的生物效應，而且隨著輻射劑量的增加，生物效應發生的幾率也會增大。

生物效應不僅僅包括致癌效應，還包括造血、生殖、遺傳、生長髮育、激素調節等方面的效應。我們所熟知的居裡夫人，就是死於長期、大量地接觸放射性物質所導致的白血病。

假設人體遭受了射線到腫瘤出現需要這麼一個過程：首先是射線導致細胞部分發生DNA斷裂，這些損傷的細胞會進行基因修復，修復失敗細胞會多數的結局是凋亡，偶可以出現基因突變，但突變的細胞多數情況下會被免疫系統清除。 接受一次照射，正常細胞想要經過層層小概率事件變為永生化細胞，確實沒那麼容易。

從動物實驗來看，除非暴露在長時間、大劑量的照射，一般難以出現癌變，發生骨髓抑製的概率還更高。

而整天與放射性物質打交道的居裡夫人死於再生障礙性貧血（骨髓抑製），是因為長期、大量地接觸放射性物質，那相當於時時刻刻在照CT。

風險與收益

CT用於發現早期肺癌，判斷腦出血、血管重建、惡性腫瘤分期等都是非常合適的，但說什麼用CT診斷胃潰瘍、盆腔CT診斷子宮肌瘤，這種就屬於根本沒有必要了，因為每種疾病有其最適應的檢查方法，應該用相適應的檢查，或想超聲檢查，診斷不清楚需要進一步檢查。

在進行CT檢查的時候，我們應當嚴格遵循國際放射防護委員會基本輻射防護的三項基本原則。

一是正當化原則，必須保證電離輻射的應用實踐對人群的危害小於利益；

二是最優化原則，任何照射保持在合理最低水準，避免不必要的照射；

三是限值化原則，保證個人所受劑量不超過規定相應劑量限值，將放射性檢查帶給受檢者的危害降到最低。

以肺癌的篩查和早期發現為例，低劑量高解析度的CT可以發現早期沒有癥狀的肺癌，為手術切除贏得了更多機會，CT為肺癌高危風險人群帶來早期發現的獲益大於一次照射的危害。

而像普通肺炎患者在短的時間內反覆進行CT複查，就沒有必要了，可以用X光等手段代替。

總之，CT檢查在該用的情況下還是可以放心的，一次至兩次的檢查，不會對人體造成嚴重傷害，但不能覺得危害不大就亂用或濫用。

• 什麼是CT？

CT是應用電子電腦技術和橫斷層投照方式，將X線穿透人體每個軸層的組織，它具有很高的密度分辨力，CT掃描用的X射線要比普通X光強100倍。所以，做一次CT檢查後遭到X線照射量比X光檢查大得多，其劑量爲普通x線的200倍,其對人體的危害也大得多，但因病情需求，偶然接觸，總體上講對身體的影響是微乎其微的，所以做一次CT是沒什麼關係的。

• 碘造影劑

但是，另一種影響就是檢查所用的碘造影劑，存在極少人對其過敏，但是在檢查前，醫生會依據您的體質狀況做出判別（比方有沒有嚴重的心肝腎疾病、糖尿病等忌諱症），並停止碘過敏實驗，實驗陰性時可以停止此項檢查，這樣可以盡能夠確實保平安。

• 加強CT

那麼有人會問加強CT損傷大不大呢？很多人能夠不是很理解加強CT是什麼，以

為又是什麼高輻射檢查，其實加強CT就是運用一些造影劑以進步部分的顯彰，發現平掃未顯示或顯示不清楚的病變，對確診病情有一定的協助。

• CT多久做一次適宜

那麼又有人問了，CT多久做一次適宜？這個其實沒有人以為做幾次適宜，醫生建議做也只是爲了確診病情，做與不做都有它的利害，但是兩頭距離最少一個星期。

• 消除對CT的恐懼，但不應過度使用

還有需求留意的是，頻繁的做CT和不同時期做CT也會帶來一定的損傷，雖然沒有證明CT掃描和癌發作率的關係，並不代表CT掃描和癌症的發作沒有潛在的關係。

某種意義上CT招致癌症的風險取決於照射時的年紀大小，在兒童時分承受過量照射與白血病和甲狀腺癌的增大不有關係，在生育期則會增大乳腺癌的風險，而老年人則能夠增大肺癌的發作時機，應注重這類人群防止不必CT體檢。

應嚴厲掌握CT體檢的順應症，能用非輻射辦法(如超聲)的就用非輻射辦法，能用拍片處理的就盡量不必CT檢查。

防患於已然，增加輻射對人們的損傷。 當然了，CT檢查不能濫用，也不能恐慌。還是那句話，偶然接觸對身體是不會形成損傷的。

字面意思，CT也只是有能夠會誘發癌症，而非一定能致癌。

在消除不用要的CT檢查恐懼的同時，最重要的是增加CT的過度使用和濫用。至多在順應症的範圍內停止CT檢查是十分有益處的。

普通X射線對身體形成危害次要是指長工夫接觸到射線的人群，例如放射科的醫生們。所以大家可以不用擔憂，發作疾病，需求做CT的時分還是要做，只要疾速精確確實診病情，才更好的醫治，才乾早日康復。

CT檢查是眾多醫學影像檢查中應用最廣，也是最被人們所熟知的，但很多人在醫院就診時，往往一聽醫生要求其做CT檢查，就拒絕：CT輻射很大，我不做!那麼CT究竟輻射有多大，其對人體真有那麼大危害嗎。

CT是電子電腦X射線斷層成像的簡稱，其基本原理也是利用X射線透過人體後，因人體各器官、組織的密度差而存在X射線吸收差異，造成X射線透過率不 同，然後應用高靈敏度儀器記錄透過的X射線，再將記錄的數據輸入高速電子電腦，經電腦分析處理後，可以得出掃描部位的影像。在這個過程中，X射線會對 人體產生輕度危害，引起人體生物大分子等發生電離反應，造成輻射損傷。但這種損傷究竟有多大呢?

我國中山大學附屬第一醫院放射科曾收集了7家大醫院放射科的頭頸部CT掃描數據(引自《臨床放射學雜誌》)，並進行了統計學分析，結果見下表。

一般認為0.5--2.0Gy輻射劑量可致眼角膜渾濁，>5Gy可致放射性白內障。從上表可以看出頭頸部CT掃描最高劑量是頭顱，約47.2mGy，其輻射劑量遠低於上述水準，因此CT檢查相對還是比較安全的。

但是，X射線對人體的危害分為隨機效應和非隨機效應。隨機效應不存在劑量閾值，任何微小的劑量也可能引起致癌效應和遺傳效應，只是發生的概率極小而已。 而非隨機效應可能存在劑量的閾值，其危害程度隨著劑量的累積而增加，也就是說隨CT檢查次數的增加，可能危害程度加重。所以我們應該通過減少CT檢查次數，控制輻射劑量，從而預防X射線的非隨機效應，減少射線的危害。

所以，CT掃描是一種相對安全的影像檢查技術，但在臨床實踐中，我們應該控制CT檢查次數，特別是短時間內檢查次數。

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