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癲癇發作往病患嘴裡塞東西是錯誤的方法

若是一個癲癇患者發作,有效的方法是什麼呢?很多人會說,趕緊掐人中掐虎口啊;趕緊掰開病人的嘴巴,往口中塞毛巾、湯杓等,這樣可以「防止咬斷舌頭」啊;趕緊叫幾個人來,按住病人扭動的身體啊;對了,如果身邊有水,最好再喂些水啊……但這些急救措施都錯了,不僅會傷了病人,還會傷了自己。

癲癇發作沒有立即中止發作的辦法

目前,無論是用手強按患者手足、掐按人中還是臨時灌藥等都無法縮短髮作時程、減少發作強度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚,嚴重者可留下疤痕;往嘴裡塞東西,這更是禁止的錯誤做法。

因為即使是全身強直陣攣發作的癲癇病人,由於身體具有自我保護的機制,也很少出現咬傷自己的情況,就算咬傷舌部也不嚴重。但是,這種保護機制並不會保護別人,因此偶有發生病人咬傷施救者手指的情況,甚至可以咬到骨折。

此外,癲癇發作時牙關緊閉力量很大,有的施救者強行硬掰病人的嘴往裡頭塞東西,可導致下頜骨等骨折、關節脫臼,還有把病人牙齒都撬爛的。還有就是塞入病人嘴裡的東西容易被誤吸到氣管裡,有可能導致窒息;而強行按住病人抽動的肢體,若按壓得力度控制不當,可能會造成患者軟組織損傷、關節脫臼、骨折等二次損傷,如大腿股骨骨折等。

事實上,除了持續狀態,每個患者的癲癇發作持續時間相對固定,多不會超過5分鐘,發作強度也會自行減弱、逐漸平息,目前尚無發作時的臨時措施能立即中止發作。

正確處理:讓病人安全的抽動5分鐘

2010年心肺復甦指南中有關癲癇發作的指南指出,癲癇發作現場處置兩大原則:確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發作可以在5分鐘之內自然緩解,因此建議周圍的人要保持冷靜,在保護病人不受傷的情況下,讓病人安靜地抽5分鐘即可。

正確方法,請大家記住:「三不」「二保護」

「三不」

1.不要強行約束病人

2.不用強行按住病人

3.不要強行塞入異物

「二保護」

1.保護病友的頭部以及身體的安全,讓病友發作期間不致意外

2.保持病友呼吸道的暢通

癲癇發作該保持他的呼吸道順暢,不要立刻餵食飲料或藥物。即使病友甦醒後,餵食或吃藥都是不必要且非常危險的動作,病人此時需要的是休息。此時最好的姿勢是讓病友側躺、鬆開衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開。

總之,救護者要做的就是始終陪護在癲癇患者身邊,保護好病人的安全,直到確定癲癇發作結束或醫療專業人員到達。

何時需要撥打120?

大多數癲癇發作持續時間都不長,而且意外風險比較低,不需要醫療援助。但在下列情況下,需要獲得緊急幫助:

?發作時間超過五分鐘

?一天出現數次發作並且間隔時間很短

?呼吸困難或有窒息風險

?癲癇發作期間導致外傷

?水中出現發作或孕期發作

特別提醒:患者發作時,許多家屬往往亂作一團,殊不知此時記錄的發作影片資料是珍貴的病史資料,對醫生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預後判斷都具有重要意義,對患者病情很有幫助。因此,在保護好患者的同時,應積極記錄發作時的影片資料,如果沒有記錄影片的條件,也應該用描述性文字記錄發作時間、發作表現、持續時間等,作為就診時重要的病史資料供醫生診療參考。


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