關「心」則亂：淺談心臟神經官能症

前言

最近有過一次就診經歷，簡言之，就是最尋常的小病。作為學醫十餘載的小醫生，本來是司空見慣，但是一旦疾病發生在自己身上，還真就不那麼簡單了，一周跑去顧問專科醫生好幾次，心裡總是戰戰兢兢，唯恐後患無窮……體會了一下當病人的感覺，也深知患病之不易，所以醫患多體諒，且行且珍惜。

心臟神經官能症 也可以說是心血管疾病中的「小病」，相比那些此起彼伏、反覆發作的心臟病「重災區」疾病，心臟神經官能症在心內科似乎顯得有些「微不足道」。正因為如此，也常易被臨床醫生忽視。實際上，無論是從患者本身苦惱的癥狀，雙心醫學的角度，以及心血管的二級預防，我們都需要對本病有足夠的關注。

這一部分病人，常表現為心慌、胸悶、氣短、胸痛等癥狀，跑遍各大醫院，做了全面系統的檢查，結論通常是無任何器質性病變，考慮：心臟神經官能症。

它是什麼樣的疾病

心臟神經官能症，多見於年輕患者，尤其是白領階層，以女性居多。它的主要特點是：心臟本身並不存在器質性病變，而是由於心臟的植物神經功能紊亂所致。那麼什麼是神經功能紊亂呢？有人說是不是得精神病了？大家在此請注意區分神經和精神的概念，不排除本病與精神因素有關，但多數還未達到「精神病」的層面，關注的同時，請您不要過分緊張。

為什麼會得這種病

本病的發病原因可以有多方面因素，甚至有些患者由於缺乏對心臟病的認識，對某些生理性心血管功能改變，如「生理性雜音」、「竇性心律不齊」等發生誤解，也被錯誤地診斷為「心臟病」。

更多的時候，心臟神經官能症發病於長期存在的各種情緒、心理問題或突發的心理應激反應，尤其是現代生活節奏快、工作壓力大，使青年人群成為主要的患病人群。這些心理因素導致的神經功能紊亂可能會波及全身植物神經，而心臟神經官能症只是全身植物神經紊亂在心臟的表現，患者還有很多難以用「心臟病」來解釋的其他癥狀，也被歸於此類。

此外，當體力活動較少，腦力勞動較多，同時又缺乏鍛煉，吸煙、熬夜、飲濃茶或咖啡引起心臟搏動較為強烈或過早搏動，也可導致患者過分注意心臟而產生心臟神經官能症的癥狀。

心臟神經症的特點

心臟神經官能症癥狀繁多，反覆易變，但陽性體征很少，常以植物神經功能紊亂為主要表現。一般常見心悸、胸痛、胸悶、呼吸不暢、乏力、頭暈、失眠、多夢、焦慮等癥狀，通常具有以下特點：

1.主訴與客觀檢查不相符：

病人自覺心慌，甚至惶惶不可終日，但是24小時動態心電圖常無明顯心律失常。輕微活動即感氣短、呼吸不暢，但彩超卻顯示心收縮舒張功能良好。

2.癥狀繁多呈現多系統特點：

既有心血管癥狀如胸悶、氣急、胸痛等癥狀，也大量出現其他系統癥狀，涉及中樞神經系統、呼吸系統、消化系統等，很難用單純的心臟病來解釋，常有心臟病癥狀伴隨失眠、腹脹、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、不能久處封閉環境等。

3.患者常常顧慮重重：

既擔心查不出疾病，感覺患了心臟病遲早要出危險；又擔心做相關檢查不安全；最擔心藥物不良反應，對各種藥物說明書反覆研究。

如何治療

首先，心臟神經官能症初期只是植物神經功能性的紊亂，可以理解為心臟這個發動機暫時的信號不良，本身並無什麼問題。因此患者需要有信心，通過改善生活方式就可以達到良好治療效果。建議您每天保持充足的睡眠，規律作息，多參加一些娛樂活動，讓自己時刻保持愉悅的身心。飲食以清淡為宜，多進食蔬菜水果等，盡量減少攝入辛辣等刺激性食品。然後配合中藥調理

對於一些癥狀明顯的患者，已經影響了生活品質，這部分患者就更加需要及時就醫顧問了，一方面排除是否患有其他疾患，另一方面配合一些醫生的建議，給與中醫藥物治療，做到早發現，早治療，也會取得良好治療效果。

歡迎搜索關注官方微信公眾號：植物神經功能紊亂Bj，咣咣咣鋰個鐺fst11816提醒：當一個人長期承受較大心理壓力、患有慢性軀體疾病、人際關係緊張、家族病史等問題時，大腦內的腦神經迴路就會出現波動，產生不穩定因素，就導致了植物神經紊亂出現，嚴重患者可出現心理問題，逐漸發展為精神方面疾病。