剛做完心臟支架，人就沒了，是心臟支架會縮短壽命嗎？醫生闢謠！

上周二晚上搶救一急性心肌梗死患者，73歲，男性，急性廣泛前壁心肌梗死，胸痛6小時入院；當時入院的時候血壓已經偏低80/50mmHg，全身濕冷，心率110次；剛做完支架，還沒下手術台，患者就不行了，我們立即搶救，心肺復甦，呼吸機，最終還是沒能搶救過來，很遺憾。?

家屬特別不理解，圍著醫生一直質問：這支架都放進去了，為啥人還沒了，是不是就不應該做支架，現在弄得人財兩空。

這種急性大面積心肌梗死，即使做完支架死亡率也很高，但如果不做支架，幾乎沒有生還的希望，所以這種危重患者，我們必須更加全力的搶救。而且這種死亡跟支架沒有直接關係，並不是因為做了支架導致了死亡。

平時在門診複查的患者中，有人做支架20年了，照樣非常精神，跟沒事似的。其實沒有人能預測做完心臟支架能活多久。那麼為什麼會有人做完支架就死亡，有人做完支架卻沒事呢？

其實大部分人做完支架都不會影響自己的自然壽命，甚至在一定程度上是延長了壽命，但具體能延長多久，這個沒法預測，就好比預測一個健康人到底能活多大歲數一樣。那麼哪些情況下，做完支架不影響壽命，甚至延長壽命呢？

第一、需要支架的不穩定性心絞痛患者：

這部分患者之所以做支架是因為血管嚴重狹窄，通過藥物不能解決患者的疼痛，甚至這種不穩定性心絞痛還有心肌梗死的危險。做完支架患者的心絞痛癥狀得到解決，生活質量明顯提高，那那自然不會影響人的自然壽命。如果按照這部分人可能會發生急性心肌梗死來說，那肯定是延長了壽命，因為急性心肌梗死會危及生命。

第二、支架能延長壽命：

這特指急性心肌梗死的患者，比如一個人心肌梗死，如果不支架，死亡風險大概30，可是做了支架就會降到5%，簡單理解，100個心肌梗死的患者，通過支架能多救活25個人的性命，那對於這25個人來說，難道不是延長壽命了嗎？

第三、為什麼有人做完支架死亡

1、病情危重：尤其大面積急性心肌梗死，就診晚的患者，心肌壞死太多，心衰嚴重，出現休克，如果支架，還可能救活，不支架必死無疑，這時候支架，肯定死亡率高，但這並不是支架引起的死亡，而是本身急性心肌梗死導致的死亡，支架想去救命，但沒成功，支架不背這個黑鍋。

2、支架手術風險：支架畢竟是一項在心臟操作的手術，手術肯定會有風險，即使是微創手術，微創的意思只是說明不開到，傷口小，但不是說沒危險。極少數情況下可能出現因為手術本身導致的比如心包填塞、夾層、大血栓、急性心肌梗死等等惡性後果，就可能會導致支架後數小時內死亡，當然隨著技術的不斷提高，這種情況非常少見。

3、支架內急性血栓形成：支架畢竟是個異物，放入人體後，在極少數人身上會發生血栓，如果支架位置非常重要，是大血管，那麼突然支架裡面出現急性血栓，那麼也會導致心臟驟停，引起死亡。當然隨著藥物的完善，術前做好準備，術後做好觀察，絕大部分都不會出現，即使出現急性血栓，大部分人也有急救的機會。只有極少數非常大的血管內支架，也就是血管根部出現急性血栓，可能突然死亡。

4、心衰發生：因為急性心肌梗死，發生了心衰，但當時也不得不支架，這不人壽命也會縮短，但和支架沒關係，那是因為急性心肌梗死導致了心衰，慢性嚴重性心衰，五年死亡率和肺癌相當，所以心衰患者會影響壽命。

?

總之，支架從一定程度上說能改善大部分患者的生活質量，能救大部分心肌梗死患者的命，支架術後的壽命是無法準確判斷的，但支架本身不會縮短壽命。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）