【腫瘤防治】癌症治療勿忘扶正固本

隨著醫學的發展、科技的創新，癌症的治療手段也從傳統的手術、放療、化療發展到微創、靶向、免疫等治療的新時代。大量研究證明，中醫藥扶正固本與現代療法相結合，可明顯提高腫瘤治療效果，改善患者生活質量。

目前，手術是根治癌症的主要方法，但手術能致人體受損。扶正固本，減輕手術對身體的損傷，保證機體的康復及預防腫瘤的轉移、複發是臨床醫生必須重視的問題。

術前如果患者一般情況良好，可以不用中藥調理。如果患者已經存在不同程度的陰陽失衡狀態，如氣短乏力、食欲不振等陽虛證候，或面紅心煩、口乾而苦、眩暈耳鳴、腰膝酸軟等陰虛證候，那麼患者機體的耐受力和抗癌力降低，對手術的耐受性差，術後也容易發生併發症。

術前在調理體質的同時，加強扶正，減輕患者癥狀，增強體質，使機體達到正氣充盛狀態，提高耐受性，減少術後併發症。針對術前患者，常以補氣養血、健脾益氣、滋養肝腎等為主，方多選四君子湯、四物湯、八珍湯、保元湯、十全大補湯、六味地黃湯等加減，調理患者氣血陰陽、臟腑功能。
術後患者往往會出現生理功能紊亂和氣血損耗，這時中醫治療能降低併發症發生率，減輕術後不良反應，改善患者生活質量。多選用保真湯、八珍湯、四君子湯等加減，促進術後康復。

化療是惡性腫瘤治療的重要手段之一。但化療藥物會對人體的正氣造成損傷，導致機體免疫功能下降。化療患者應當以健脾和胃、補腎益精以及氣血雙調等為主要治法，以扶正固本。

針對臨床中化療常出現的各種副反應，根據不同情況治法也有不同。

紅細胞減少：多屬脾腎虧虛之精枯血少，脾之生化無權，故用黨參、當歸、大棗、阿膠、紫河車、枸杞、人蔘等，如人蔘大棗枸杞湯，以健脾益精，補血為要。

白細胞減少：多為脾腎虧虛，衛氣虛弱，以機體防禦能力減弱為主要表現；治宜健脾益氣、滋補肝腎；藥用黃芪、太子參、黃精、菟絲子、雞血藤、山萸肉等。這些藥物有升高白細胞、增強機體免疫力的作用。

血小板減少：多屬氣陰兩虛或氣不攝血、血熱妄行。對於存在血小板抗體而引起自身免疫反應所致血小板下降者，可用既具有抑製抗體產生又符合患者中醫臨床證類的藥物，如柴胡、鬱金、桃仁、丹參、紅花、澤瀉、益母草等。

3. 放療時扶正固本

放療也是腫瘤治療的主要手段之一。中醫認為，射線屬熱毒，最易傷陰耗液，耗氣傷神，出現陰虛內熱、氣陰兩虧，損及脾胃。故放療時應用扶正固本中藥，協助放療減毒增效，提高患者的遠期生存率。

中醫可以從6個方面著手：益氣養陰、生津潤燥、調理脾胃、滋補肝腎、清熱解毒、活血化瘀。常用藥物為北沙參、太子參、石斛、玉竹、天花粉、雞血藤、女貞子、生地黃、玄參、忍冬藤、五味子、山藥、川芎、紅花、丹參等。

晚期腫瘤的中醫藥治療以綜合治療為主。複發轉移的晚期腫瘤患者，體內正氣極度虧虛，既無手術機會，也不能耐受放化療，應調補全身正氣、扶正益氣。此階段治療原則以緩解患者癥狀、延長壽命為宗旨。法多在補脾腎增強先後天之本的前提下培補氣血津液。

除了中藥，中醫的另一大特色是針灸和艾灸等外治療法。腫瘤患者多有乏力、腹脹、噁心、嘔吐、疼痛等癥狀，都可以選擇適當的穴位進行針灸、艾灸、隔物灸、臍火療法、穴位貼敷等，以減輕癥狀，提高生活質量。

在癌症治療過程中，如何最大限度地保持患者自身的正氣、固護根本，是醫生不斷追求的目標。當然，扶正固本不是人蔘、鹿茸、蟲草的無序堆積，而是中醫藥與手術、放療、化療等密切結合，根據不同情況，辨證施治。

劉懷民，腫瘤學博士，主任醫師，河南省腫瘤中西醫結合診療中心主任，河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤內科主任，全國中醫臨床優秀人才，河南省衛生健康委員會科技領軍人才，中華中醫藥學會腫瘤分會常委，世界中醫藥學會聯合會腫瘤精準治療專業委員會副會長，河南省中西醫結合學會腫瘤專業委員會副主任委員；主要從事惡性腫瘤的綜合治療研究，在肺癌、食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌等腫瘤的中西醫綜合治療方面具有豐富的經驗。

統籌：梁如意

責編：朱曉娟

編校：王婧妍