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有高尿酸血症,又有痛風病,想減肥怎麼辦?

高尿酸血症和痛風患者常常伴隨著肥胖。有這方面困擾的人,該怎麼減肥呢?


1. 減少食物中嘌呤的攝入

一般人日常膳食的嘌呤攝入量為600-1000mg/d,停止或者減少膳食中嘌呤攝入對於高尿酸血症和痛風患者是有利的。


食物按每100克含嘌呤量可分為3類:高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。對於高尿酸血症和痛風患者,建議盡量不食用或者偶爾食用高嘌呤食物;可以適當食用中嘌呤食物;對於低嘌呤食物,則可以每天食用。


下表是按嘌呤含量對食物分類,更詳細的資訊請參看最後的表。



2. 控制食物的總熱量


過量的脂肪會影響腎臟排泄尿酸,而且脂肪高的膳食還會導致肥胖和代謝紊亂。


對體脂過高、腰腹肥胖的高尿酸血症和痛風患者來說,減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善。

同時注意,減肥不能過快。減肥過快,可能導致機體內產生大量的酮體,與尿酸相互競爭抑製排泄,使尿酸水準升高,導致痛風急性發作。


盡量不吃精加工+油脂的主食組合,建議增加雜糧薯類的比例,可以減輕肥胖和胰島素抵抗狀態,建議多攝入低 GI 的穀類食物。

3 .多喝水,每天2500毫升以上


多喝水有助尿酸排泄,從而減低血尿酸,預防尿酸性腎結石,延緩腎臟進行性損害。還可以喝檸檬水、茶水、咖啡(不加糖)。

4. 多吃蔬菜、水果和奶類


蔬菜每天500-700克,蔬菜含有大量鉀、鈣、鎂,有利於提高尿酸PH值,促進尿酸排出。


牛奶和雞蛋幾乎不含嘌呤,不增加尿酸。奶類和蛋類的攝入量適當增加,以補充足夠的蛋白質,

建議每天牛奶300ml以上,雞蛋至少1個。


優酪乳由於經微生物發酵嘌呤含量升高,且乳酸可能干擾尿酸排出,建議少量使用。

5. 不喝各種含糖飲料


果糖促進內源性尿酸的生成,因此建議不喝含糖飲料;果汁也盡量少喝。

6. 嚴格戒酒


酗酒常是痛風急性發作的誘因。


酒精會抑製糖異生作用,使血乳酸和酮體濃度升高,乳酸和酮體會抑製腎小管分泌尿酸,使腎排泄尿酸降低。


啤酒中含有大量嘌呤,會進一步使血尿酸濃度增加。

7. 適當運動


建議多做有氧運動,有氧運動可減少體內脂肪積聚、改善輕度高血壓、增加高密度脂蛋白、改善糖尿量等,使高尿酸血症的各種併發症狀得以改善。


同時需要注意的是,過量運動,會導致尿酸濃度增加,常引起痛風發作,所以不提倡過度運動。

8. 建議高尿酸血症和痛風的朋友進行定期體檢。


附表:食物嘌呤表

【結語】

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