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高尿酸血症要如何防護?

尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物。人體每天產生和排出的尿酸是個相對恆定的值,當尿酸生成增多或尿酸排出減少時,即可引起血中尿酸鹽濃度增高,臨床上就被診斷為「高尿酸血症」。

流行病學調查顯示,近20年來,我國高尿酸血症的患病率至少增加了10倍,目前已是繼高血壓、高血糖、高血脂「三高」之後的「第四高」,中老年男性和絕經期後女性為高發人群,同時有年輕化趨勢,臨床上20多歲的患者不再少見,40歲以下初次發病者更是屢見不鮮。

高尿酸血症不僅會發展成為痛風,關鍵是它還是糖尿病、代謝綜合征、高脂血症等代謝性疾病以及慢性腎病、心血管疾病、腦血管意外等疾病的獨立危險因素,如果不加控制,最終會導致冠心病、急性心梗、腦卒中、嚴重腎功能損害等致命性疾病。

中醫認為,高尿酸血症屬痰濁、瘀血範疇,其發病原因既與先天稟賦虛弱、脾腎不足有關,更與後天失養有關係,如飲食不節、嗜食肥甘,吃多動少、運動不足等。

所以,為了維護健康,延年益壽,大家一定要在日常生活中重視防護高尿酸血症。

戒酒,少量飲酒也會傷身

白酒的主要的成分是乙醇,雖然含嘌呤較少,但是乙醇代謝能使血乳酸濃度增高,會導致尿酸排泄降低。

因此,對高尿酸血症患者而言,如果仍然長期少量飲用白酒,易使體內乳酸堆積,容易誘發痛風性關節炎。啤酒,因其含大量易吸收的鳥嘌呤,它升高血尿酸的作用大於高度數和中等度數白酒。

中醫認為,酒味辛甘、性溫,飲酒無度,嗜食肥甘,必然損傷脾胃,生痰生濕,釀成濕熱,易引起高尿酸血症或誘發痛風。

因此,易於發生高尿酸血症的人群或已經患有高尿酸血症的患者都要戒酒,特別是酗酒者更應高度重視。

控體重,保持適當適度運動

研究發現,肥胖人群的痛風發生率比其他人高出50%以上,即體重越高血尿酸水準越高。儘管普通飲食狀態下,飲食僅僅貢獻了體內尿酸的20%~30%,但是體重增加會影響尿酸的產生和排泄控制,因此將體重控制在正常範圍對降尿酸是十分有益的。

控制體重一是避免、減少食用肥甘厚味飲食,不使脾胃負擔增加,即可減少痰濕,消解血尿酸。避免攝入過多熱量,選擇低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物,限制油炸食品、甜點、巧克力等高熱量食物的攝入。

二是適當適度的運動,可興奮、強健脾胃運化功能,有效消解痰濕;同時動則生陽、昇陽,可促進陽氣旺盛、氣機運行,有效消解血瘀。選擇有氧運動,如快走、慢跑、跳舞、打太極拳等,堅持做到每天運動30分鐘以上。運動鍛煉,要避免無氧運動而破壞肌肉組織、升高尿酸,同時運動時要注意保暖、運動後不宜冷水沐浴,以免溫度過低使尿酸鹽溶解度下降誘發痛風。

多喝水,中藥茶助消血尿酸

高尿酸血症、痛風患者,每天均應堅持多飲水,至少要確保每日尿量在2000毫升以上。飲水最佳時間是兩餐之間及晚間和清晨。飲水最好是開水、礦泉水,要避免飲用純凈水。

對於已發現尿酸結石的高尿酸血症患者,需要鹼化尿液,控制尿液的pH值在5.8~7.0之間。至於是否需要加服小蘇打(碳酸氫鈉片),需要在醫生的指導下使用。如果在喝水的時候,加點具有清熱利濕作用的中藥或葯食兩用物品,製成中藥茶,可幫助消解尿酸、預防痛風。

車馬茶:車前草、馬齒莧各10克,洗凈後加水煎煮20分鐘,濾汁後代茶飲服。

功能清熱利濕,適用於高尿酸血症因濕熱內蘊出現口乾、口黏、口淡無味、小便不利或黃赤、大便稀溏或排解不暢者飲用。

白骨茶:白茅根、地骨皮各10克,洗凈後放入保溫杯中,用沸水沖泡,代茶飲服。

功能清熱滋陰、利尿排濁,適用於高尿酸血症出現口乾口黏、小便不利或黃赤、大便乾或不乾但排解不暢、睡臥不安者飲用,長期飲用有預防痛風發作及避免腎結石形成的功效。

學會吃,養成平衡膳食習慣

孫思邈《千金藥方》指出「安身之本,必資於食。」日常生活中,學會通過調整飲食結構、養成平衡膳食習慣,是預防高尿酸血症與痛風發作的重要環節。

以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食,被公認為是一種健康、平衡的飲食結構。

成人飲食中每日的嘌呤含量約為600~1000毫克,痛風患者每日應限制到150毫克以下。

一般將食物中嘌呤含量分為3類:

第1類為含嘌呤高的食物,每100克食物含嘌呤100~1000毫克,如動物肝、腎、心、腦、胰等,肉餡、肉湯,沙丁魚、鯉魚、鯖魚、魚卵、小蝦、蠔等。

第2類為含嘌呤中等量的食物,每100克食物含嘌呤90~100毫克,如牛、豬及羊肉,菠菜,豌豆、蘑菇、扁豆、蘆筍、花生、乾豆類等。

第3類為含微量嘌呤的食品,如牛奶、雞蛋、大米、咖啡及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。

痛風急性期患者,可選用第3類食物,有助於病情緩解。痛風緩解期患者,必須避免第1類食品,有限量地選用第3類食品。

另外,對於動物食物問題,如果僅僅為了追求低嘌呤飲食,有的人減少了動物內臟攝入,卻進食大量富含碳水化合物和飽和脂肪酸的食物,如穀物、蔬菜、水果等,最終會加重胰島素抵抗,引起血糖、甘油三酯和低密度脂蛋白、膽固醇水準升高,增加心腦血管疾病的風險。

有的人完全拒絕非內髒的肉類、魚皮、海鮮、豆類、菇類等食物,又容易導致營養不良。因此,既要注意少食高嘌呤類食物,亦要注意膳食整體平衡。

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