為什麼會患胃食管反流病？它和反流性食管炎有何區別？

生活中不少人因為各種原因導致患上了胃食管反流病，我們想重新獲得健康就要了解什麼是什麼是胃食管反流病?

很多人會把胃食管反流病和反流性食管炎混為一談，那胃食管反流病和反流性食管炎又有什麼區別?為什麼會得胃食管反流病？

什麼是胃食管反流病?

胃食管反流病是指因胃內容物(含胃酸和胃蛋白酶)反流入食管及食管以外的部位(如咽喉、口腔、肺)引起一系列癥狀和併發症。

以胃鏡下是否發現食管黏膜糜爛，可將其進一步分為非糜爛性反流病和糜爛性反流病(反流性食管炎)。

胃食管反流病和反流性食管炎有什麼區別?

前者是一個臨床診斷，泛指存在胃內容物反流，且由於反流導致食管及食管外的一系列癥狀，伴或不伴有食管黏膜損害，而後者更多的是一個內鏡診斷，指胃內容物反流對食管黏膜的刺激造成了食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍等內鏡下可見的損害，根據內鏡所見黏膜的損害程度可對反流性食管炎分級，有利於判斷病情和指導治療。

簡單來講，胃食管反流病包含了反流性食管炎：

胃食管反流病患者行胃鏡檢查，發現食管黏膜破損者稱反流性食管炎，未發現食管黏膜破損者則僅診斷為胃食管反流病。

有胃食管反流病的癥狀者不一定同時伴有食管黏膜的糜爛或潰瘍，內鏡下確診反流性食管炎者也不一定有典型的燒心、反流癥狀。

為什麼會得胃食管反流病?

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道障礙性疾病，其主要發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物攻擊食管黏膜。

食管的抗反流防禦機制減弱主要由以下因素引起：

(1) 抗反流屏障缺陷：

食管下括約肌是指食管末端約 3～4 cm 長的環形肌束，正常人靜息時食管下括約肌收縮形成一高壓帶，相當於食管和胃之間的一根「鬆緊帶」，在不進食的情況下縮緊胃的入口，防止胃內容物反流入食管，胃食管反流病患者食管下括約肌壓力絕對或相對降低，導致反流。

造成病理性反流的因素通常有：

食管裂孔疝(食管與胃連接需通過膈肌，膈肌有一個食管裂孔，腹內臟器通過膈肌的食管裂孔進入胸腔)、食管下括約肌低壓、腹型肥胖、胃液分泌亢進、胃排空延遲、暴飲暴食等，多種因素常同時存在導致胃內容物反流；

(2) 食管清除作用減弱：

正常情況下一旦發生胃食管反流，大部分反流物通過食管蠕動排入胃內，剩餘的由唾液緩慢中和，胃食管反流病患者的食管蠕動和唾液產生異常，降低其食管廓清反流胃內容物的能力;

(3) 食管黏膜屏障缺損：

正常情況下食管上皮表面黏液、HCO3-、復層鱗狀上皮等構成上皮屏障抗反流物對食管黏膜的損傷，但長期吸煙、飲酒等可導致此屏障保護作用下降，使黏膜易於受到反流物損害。

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