反酸、燒心嚴重摺磨身體，胃食管反流為什麼必須做胃鏡檢查？

相信很多人都對胃食管反流病不陌生，反酸、胸骨後燒灼感、噯氣、反胃，這些都是胃食管反流病的癥狀，同時也是很多患者所困惑的地方。

特別是反酸，反酸其實是比較嚴重的一種疾病，人體出現反酸時，不光胃部的食物上湧，胃裡頭的酸也會上反到食管，有人還會反到嘴裡，造成不適感。

接診過一些胃食管反流病患者，中老年人比較常見。中老年人中，有些人病有沒有不良習慣，可能是隨著年齡的增長，就像我們的皮膚和肌肉鬆弛一樣，食管下括約肌也會鬆弛，而年輕人多半是有不良生活史。

因此一定要對胃食管反流病有個詳細的認識，特別是胃食管反流病患者為什麼要進行胃鏡檢查。

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，存在酸或其他有害物質如膽酸、胰酶等的食管反流。

正常情況下食管有防禦胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括抗反流屏障、食管廓清功能及食管黏膜組織抵抗力。胃食管反流病的發病是抗反流防禦機制下降和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。

胃食管反流病導致胃、十二指腸功能失常

1、胃排空能力低下，使胃內容物和壓力增加，當胃內雎增高超過食管下括約肌壓力時可激發食管下括約肌開放;胃容量增加導致胃擴張，胃酸分泌增加，並使賁門食管段縮短，使其抗反流屏障功能降低。

2、十二指腸病變時，幽門括約肌關閉不全導致十二指腸胃反流。

疑有胃食管反流病人一般進行胃鏡檢查，主要有四個理由：

1、病人癥狀不明朗或有預警癥狀如出血、體重下降、吞咽困難徵象，為了排除其他疾病或並發病；

2、有長期癥狀的病人為了Barrett食管的篩選；

3、為了食管炎的診斷和其嚴重度的評估；

4、企圖直接內鏡治療和預防慢性化。如果發現糜爛性食管炎或Barrett食管，大部分胃食管反流病可通過內鏡得到診斷，雖然糜爛性食管炎也可由感染或藥物引起損傷所致。

對胃食管反流病診斷內鏡缺乏可靠的敏感性，燒心病人內鏡檢查時僅30%~40%病人證實有黏膜破壞，提出嚴重食管炎的存在可指導治療且有助於預報對治療的反應、複發率和慢性化。研究證實，有嚴重食管炎病人用質子泵抑製劑治療可預防黏膜併發症，尤其是狹窄的發生。

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