糖尿病足經典醫案分享

上周四我們分享了糖尿病合併高血壓、腎結石的經典醫案，今天我們將分享糖尿病足的病案。

患者王某某，女，53歲，武漢人。患糖尿病五年，並發足部感染潰爛。目前在吃拜糖平血糖控制在空腹7點8，餐後12點，因患病時間長，現在血糖用西藥都難以控制了。

近期出現足底潰爛，有小拇指大小的一個洞，從腳底一直爛到腳背，上下腳已爛穿，痛苦異常，住院抗感染和降糖治療。目前已住院1月有餘，住院期間用了胰島素，血糖暫時稍稍穩定了一些，空服5點5，餐後8點5，雖然用胰島素暫時穩定住了血糖，但其足部併發症並未減輕，反而愈發嚴重，足部潰爛處慢慢變大，腳部顏色慢慢變的發紫、疼痛、麻木。已呈現壞疽之狀，醫院為阻斷病情發展建議截肢，患者強烈拒絕，後經朋友介紹前來我處進行中藥保守治療，一邊口服扶陽中藥，並配合神效生肌散外用。

觀患者肥胖，舌體胖大、苔白且厚，脈六部均沉弱無力，神衰；患者自述經常乏力，夜晚睡不太好，口非常苦。

根據患者以上的情況，治療以溫陽祛寒、通陽化瘀，生肌長肉為法

處方

扶陽湯8包、桂枝尖30g、砂仁15g、白豆蔻15g、車前子30g、黃拍50g、茯神30g、柏子仁30g、炙甘草15g、均薑50g、當歸30g、杜仲30g、十四付水煮

內服扶陽中藥、外敷神效生肌散，用藥後睡眠好點、精神好點，血糖變化不明顯，糖尿病足疼痛減輕一點，創口癒合不明顯；在治療2個月時，腳底傷口基本癒合，這個傷口是從裡邊開始長肉生肌的，一天一個變化，在治療3月的時候，腳背傷口終於癒合，至此糖尿病足痊癒。