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上個月，反派武打演員計春華老師因晚期肺癌離世，鍾愛計老師的小編很是難過，默默又看了計老師參演的片子……
估計很多讀者不太知道這個名字，但提到《方世玉》、《少林寺》、《少林小子》再看這張臉，想必立馬能記起這位演技派的前輩。
在探討這期選題時，小編立馬雙手舉高高，請主編一定做一期關於肺癌的硬知識科普。主編讓我給出理由，小編一宿沒睡走心的想到了如下理由，不知道你們是不是也這麼想？
1. 得了肺癌唯一的路不是在等死！
2. 告訴迷信所謂伽瑪刀、X刀這種治療肺癌有效性的朋友，醒醒吧!
這種這什麼刀能根治肺癌的誇誇其談？！！看似很高大上，被吹得神乎其乎，但真的是在扯淡。
3. 讓更多的人關注肺癌，了解科學的就醫健康素養。
敲黑板的重點內容：
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如果出現連續咳嗽、咳血、胸痛等，加上體重減輕（癥狀如指南所述），就一定要去就醫，別硬扛著！
如果家裡有直系親屬患肺癌；
如果家裡有人年齡在55-74歲，每年吸煙超過30包，仍在吸煙或者戒煙小於15年。
這的內容，我想你們一定更需要，看的每一位可以轉發給身邊需要的人。最後，希望大家都要健康平安！
啥時看
最常見的肺癌癥狀，若出現越多，需及時就診：
咳嗽：持續咳嗽或咳嗽加重，無痰或少量白色泡沫痰；
咳血：痰中帶血絲、血點，或咳出鐵鏽色痰；
胸痛：不規律胸部鈍痛、隱痛；
呼吸不暢：胸悶氣短、呼吸短促困難，甚至有新發哮喘；
支氣管炎和肺炎等感染，抗炎治療無好轉或病情反覆；
聲音嘶啞；
體重減輕；
易疲倦或者虛弱；
其他：內分泌改變（庫欣綜合征、男性乳房發育等）、杵狀指、肌無力綜合征等
發熱。
查體X光或CT檢查發現的肺部結節，尤其是「磨玻璃結節」，一定要及時找醫生看。
去哪看
醫院：正規的綜合醫院或腫瘤專科醫院
科室：胸外科或腫瘤科
說什麼
1.個人情況：
新出現的癥狀
是否患有其它疾病：如心臟病、糖尿病、高血壓等
平時服用藥物的情況：如有沒有中成藥、非醫囑藥物等
是否出現新疼痛
身體狀態：是否疲勞、睡眠情況、體重變化、飲食狀況等
2.既往病史：
描述癌症分型及分期的病理報告
影像學檢查結果：X光、核磁、CT等片子以及報告
治療情況：手術情況、放療部位及計量、化療藥物及用量等
肺癌篩查人群
長期吸煙者：年齡在55-74歲，吸煙≥30包/年，仍在吸煙或者戒煙<15年；年齡≥50歲, 吸煙≥20包/年；
家族史：直系親屬患肺癌
環境致癌因素：工作生活環境存在危險因素，如粉塵、氡氣暴露史
肺部反覆慢性損傷：如反覆感染、肺結核等。
怎麼治
肺癌主要分為：
非小細胞肺癌（NSCLC）：包括鱗癌、腺癌、大細胞癌等，約佔85%
小細胞肺癌（SCLC）：約佔15%-20%。
確診肺癌：
胸部X光平片
胸部CT掃描
正電子發射斷層掃描（PET）
活檢
治療目標：
緩解臨床癥狀、解決生育問題、維護健康。
不同的治療手段適合不同的患者，醫生會綜合分析患者的病情，採取個體化的治療方案：
1. NSCLC：
早期（I-III期）：手術、放療、化療（I期不推薦）
中晚期IV：EGFR突變陽性：靶向藥物EGFR-TKI
ALK突變陽性：靶向藥物ALK抑製劑
無EGFR或ALK突變：化療
2. SCLC：
局限期：手術（部分局限期）、放療、化療、免疫療法
廣泛期：放療（有局部癥狀或腦轉移）、化療、免疫療法
參考資料：中國臨床腫瘤學會(CSCO)原發性肺癌診療指南 2018 版
隨訪與複診建議：
1. I-III期無臨床癥狀或癥狀穩定的患者：治療後每6個月隨訪一次，2年後改為一年隨訪一次。（包括了解病史；體格檢查；胸部平掃CT、腹部CT或超音波）；
2. IV期無臨床癥狀或癥狀穩定的患者：治療後每6周隨訪一次；
3. 癥狀惡化或新發癥狀者：即時隨訪。
小貼士：
1. 在無任何根據的情況下請切勿隨便接受抗腫瘤「試驗」治療；
2. 不要選擇非法管道獲得、或者使用尚未在國內驗證的藥物；
3. 遠離呼吸道刺激物 （煙、霧、煙塵、嚴重的空氣汙染 ）；
4. 化療期間合理搭配飲食，宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚等；
5. 保持生活規律，注意休息，適當活動。
專家解讀：
北京大學人民醫院胸外科主任醫師 劉彥國
1. 對經久不愈的咳嗽、咳痰、痰中帶血、發熱、胸痛等癥狀，要警惕肺癌。
2. 隨著查體普及和微創技術的應用，很多非常早期的肺癌被發現且得到有效治療，手術後極少複發。病人務必要放下心理包袱，積極面對生活；
3. 目前肺癌治療除了手術、放化療，還有靶向藥物、免疫靶標藥物等治療手段，患者應積極配合醫生的診療安排，往往能取得很好的治療效果。
4. 中藥在肺癌治療中有一定的輔助作用，但沒有根本性的治療作用。偏信中醫而拒絕西醫治療可能延誤病情。
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