靶向藥物加中藥治療晚期肺癌可以嗎？會更有效嗎？

2018年5月，某女、46歲因咳嗽行胸部CT見右肺腫瘤、少量胸水，腫瘤穿刺、胸膜活檢、胸水脫落細胞檢查均報告肺腺癌、EGFR基因突變陽性。這個患者我最深的印象就是「強」，迷信「偏方」「驗方」，拒絕一切西醫治療。說是她們村附近有個中醫大夫，喝中藥治療保證一個月就可以把胸水消退！知道不知道胸水是啥性質的？就能消退？這大夫「二」不？！

2018年6月，病人來醫院了，胸悶氣短、憋、顏面青紫、無法平臥、端坐，CT檢查後右肺是「一片蒼茫、白」，整個胸腔都是水！放水引流緩解癥狀。這次比較配合，口服「厄洛替尼」出院治療。

2018年7月，病人來院複查，可以說是「神清氣爽」，看不出來有什麼病態。CT見右肺胸腔胸水基本消失。她提出，這一個月除了吃厄洛替尼還一直再喝中藥，現在能不能把厄洛替尼停了？一個字，暈！兩個字，很暈！實踐是檢驗真理的唯一標準！難道還想在實踐1次？

中國臨床腫瘤學會CSCO、中國抗癌協會CACA肺癌專業委員會以及美國癌症綜合網路NCCN(國際上參考)對晚期肺癌的治療一致推薦:非小細胞肺癌驅動基因陽性者行靶向藥物治療，耐葯、陰性根據具體情況化療。還有一些新進展，比如免疫製劑也都有相應的推薦級別。

對於中醫藥能不能聯合靶向藥物治療？靶向藥物可以有明確的藥物，而中藥施治要在「辯證」的前提下進行，哪些中藥治療肺癌呢？中藥治療肺癌在這些權威的指南、共識裡沒有具體列出，也沒有大的臨床科研報告。對中醫藥治療癌症有大的原則意見，輔助治療，不可放棄西醫主流治療方法而單獨選用中醫藥治療。

中醫藥在「扶正」方面還是有優勢，當然包括靶向藥物治療一些毒副作用可以用中醫藥來處理。對於說「保證治好」「藥效好的很」「絕對有效」之類的中醫大夫，要相信嗎？