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招募沒有基因突變的肺癌患者,沒有突變還可以用PD-1


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非小細胞肺癌亞裔患者出現突變的概率,要比歐美等地區的患者高很多。所以針對EGFR、ALK突變的靶向藥物,能夠為亞裔肺癌患者帶來更高獲益。

以EGFR突變為例,亞裔的非小細胞肺癌患者中突變存在的概率達到30~50%,可以說非常高。

但也同樣說明,還是有50~70%的患者,是不存在EGFR基因突變的。而ALK突變的陽性比例在3~5%,合算下來依舊有半數以上的肺癌患者,無法使用靶向藥物治療!

那這些EGFR、ALK陰性的肺癌患者,該怎麼辦?

早在2017年,就有研究人員開始嘗試使用免疫療法聯合化療,用於沒有突變的非小細胞肺癌患者的治療。

研究KEYNOTE-189評估的是派姆單抗與標準化療聯合,用於非鱗狀非小細胞肺癌患者,研究結果顯示,聯合治療確實將患者的客觀緩解率提高到55%,表現出明確的有效性。

基於研究KEYNOTE-189,該治療方案被FDA加速批準,用於無基因突變、轉移性非鱗狀非小細胞肺癌患者的初治。

因為療效上值得肯定,免疫治療在沒有基因突變的肺癌患者中的應用和研究,一直在進行,現階段也存在大量相關臨床試驗,能夠為沒有突變的患者們提供嘗試免疫治療的機會。

多數對於沒有基因突變患者的臨床試驗,條件上並不過於嚴苛,有的要求沒有接受過化療,或剛剛確診,或沒有接受過免疫治療。

現階段,還有不少醫生在臨床上,選擇使用血管生成抑製劑貝伐珠單抗,與紫杉醇與卡鉑等標準治療一起,聯合治療這一類患者。所以單抗類相關的臨床試驗,也非常值得參與。

如果有肺癌病友做完基因檢測後,發現沒有突變,可以先報名參與臨床試驗!

治療方案可能包括化療、化療聯合免疫治療或單抗類聯合化療,加上三甲醫院主任級別醫生更為密切的病情關注與治療調整,相信不會比病友自行接受標準治療差。

部分研究中心:山東省立第三醫院、杭州市第一人民醫院、中國人民解放軍第三軍醫大學第二附屬醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院、溫州醫科大學附屬第一醫院、遼寧省腫瘤醫院、上海交通大學附屬胸科醫院、中國人民解放軍第八一醫院、中國醫學科學院腫瘤醫院、湖南省腫瘤醫院、首都醫科大學附屬醫院北京世紀壇醫院等。

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