每日最新頭條.有趣資訊

糖尿病血糖監測不亂來,這樣做不白測更利精準控糖!

糖尿病治療被稱為五駕馬車,其中監測就像是指引方向的馬,如果做得不好,血糖控制就失去了目標和方向,併發症也不易預防,糖尿病血糖控制到多少合適?相信許多糖尿病友家中都配了血糖儀,可是有時候發現家裡自己測的血糖和醫院測的不一樣為啥?

一、糖尿病血糖控制到多少?

11大類人群的血糖控制目標

2010版《中國2型糖尿病防治指南》中給出的血糖控制目標為:空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白(HbA1c)<7.0%。但不同的人群,控制目標不同。

1.中青年、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者:空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐後血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。

2.胰島素治療的非危重患者:餐前血糖應儘可能<7.8mmol/L且隨機血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。

3.妊娠糖尿病患者:為了保證胎兒的正常發育,孕婦的血糖控制應十分嚴格,應儘可能達到餐前血糖≤5.3mmol/L,餐後1小時血糖≤7.8mmol/L,餐後2小時血糖≤6.7mmol/L。

4.年齡在70歲以上的老年患者:可以控制得稍微寬泛一些,在安全的前提下盡量達到一般標準:空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐後2小時8.0~10.0mmol/L,HbA1c在6.5%~7.0%之間。對那些大於80歲以上高齡患者,可以在上述基礎上再適當放寬。

5.合併嚴重併發症:尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者,患者血糖控制目標應相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐後血糖在8.0~11.0mmol/L,HbAlc在7.0%~7.5%就可以了。

6.兒童患者:低血糖對兒童腦組織的危害很大,患兒對低血糖的感知能力又差,父母對患兒超過一半的低血糖發生也不能覺察,故應適當放寬血糖控制目標。糖化血紅蛋白控制目標在0~6歲為糖化血紅蛋白7.8%~8.5%,6~12歲為<8.0%,13~19歲為<7.5%。

7.經常出現低血糖者:無論年齡大小,或者年齡較大病程較長的患者,可以適當放寬血糖控制標準,首先要以不發生低血糖為原則。經常出現低血糖,年齡較大或病程較長的患者。空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐後2小時血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。

8.重症監護患者:很多臨床研究結果顯示,嚴格控制血糖對危重患者不僅無益,反而還會增加死亡風險。一般認為血糖控制在7.8~10.0mmol/L即可,不可低於6.1mmol/L。當患者發生如酮症酸中毒或高滲昏迷等急性併發症時,應先治療和控制急性併發症,再根據具體情況制定血糖控制目標。

10.有限壽命者:如糖尿病合併惡性腫瘤,尤其晚期惡性腫瘤患者及預期生存期有限者,血糖控制標準應適當放寬。

11.對於新診斷的或病程較短的、預期壽命較長的、無嚴重心腦血管病的患者:應嚴格控制血糖,使糖化血紅蛋白<7.0%或<6.5%,甚至達到正常(<6.0%)。

其中有很大一部分原因在於糖友測血糖的方法不正確,糖尿病患者必須正確熟練、快速、準確使用血糖儀。

二、血糖監測的正確方法步驟:

血糖監測看著簡單但也是門技術活,一定要控科學的方法來,不然測了也白測

1、正確血糖監測第一步:用溫水或中性肥皂洗凈雙手,用酒精消毒采血的手指,待乾。

2、正確血糖監測第一步、學做「熱指」運動

清潔雙手之後就可以進行「熱指操」了,步驟如下:

(1)甩甩需要扎手指的那邊胳膊,也可以保持胳膊下垂姿勢半分鐘。

(2)手掌相對,快速搓手幾十次,感到溫熱即可。

(3)選中要測的手指,用另外一隻手的大拇指揉搓該手指根部,看到手指尖的顏色逐漸變紅、變深之後即可。

3、正確血糖監測第三步:

打開血糖儀開關,將試紙插入血糖儀,取出試紙後手將蓋筒蓋緊;將采血針頭裝入采血筆中,根據手指皮膚厚度選擇穿刺深度。

4、正確血糖監測第四步

手臂下垂15~30秒,以便使血液充分流到手指。用采血筆緊挨指腹,按動彈簧開關,針刺指腹。無名指指腹兩側取血最好,因其血管豐富而神經末梢分布較少,不僅不痛而且出血充分。

4、正確血糖監測第四步

幾秒後,從血糖儀上讀出血糖值。

5、正確血糖監測第五步

在記錄本上記錄血糖值和監測時間。

糖尿病人血糖監測一定注意以下常犯的錯誤不要犯:

1、采血時不能擠壓。如果在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位,這時不僅會擠出血,還會擠出一部分皮膚的組織液,對血液標本造成稀釋,使得血糖的測試結果偏低。

2、手指一定要在乾燥狀態下取血。也就是說溫水和皂液清洗後要涼乾手指,酒精消毒後要等酒精完全揮發後再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。

3、不宜採用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。

4、試紙只能用一次,不能重複使用。

糖尿病友學會養護血糖儀,測起來才更準?

1. 血糖儀允許的溫度是 10~40℃,濕度 20%~80%。太冷、太熱和過高的濕度均可影響其測定值的準確性。試紙條的存放環境溫度為-2~30℃,避免熱和陽光直射,也不要冷藏。

2. 操作時應先做好各項準備工作後,再取出試紙條,以防試紙條暴露時間過長。試紙條要在盒內保存,取出後立即牢固地蓋好瓶蓋,防止灰塵吸附或潮濕。

3. 取用試紙時手指不要捏住測試區,試紙均需在有效期內使用。試紙開瓶使用後應註明開瓶日期,開瓶後使用不可超過 3 個月。

4、血糖儀要保持潔凈,防止血液的粘著, 對測試區(試紙支撐區)的清潔可使用棉花棒或軟布蘸清水進行擦拭,但不要使用酒精或有機溶劑,也不要用手指觸摸, 以免使反應膜酶反應區受損, 而影響檢測結果。

6. 定期到購買處或指定地點矯正血糖儀是否準確。,試結果不能反映出自我感覺的身體狀況時,均須進行校準。

糖尿病人一定要注意血糖的監測,並記錄血糖數值,也要記錄相應的飲食和用藥情況,同時配合醫生的指導和血糖的數據變化,來確定精準的控血糖方案,並針對性的確認藥物,或者判斷飲食、運動等是否利於血糖控制,這才是最有效的運動了血糖監測,不然白測了。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團