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血糖多少最容易發生糖尿病併發症?預防併發症必看!

大家都知道,糖尿病患者的血糖控制標準是:空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐後2小時血糖4.4-10.0 mmol/L。超過這個範圍的血糖即為高血糖。

一、糖尿病併發症的分級

1

急性高血糖併發症

嚴重的急性高血糖發生時,患者的血糖可能超過30.0mmol/L甚至更高,這種情況下患者會昏迷、休克甚至死亡,但是血糖高到這種程度是相對罕見。

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慢性高血糖併發症

大部分糖友的血糖長期處在略高但不致命的水準,比如空腹血糖在8.0-10.0mmol/L左右,餐後血糖在10.0-20.0mmol/L左右,也就是持續性高血糖,也叫慢性高血糖。

慢性高血糖沒有明確的定義,指血糖長期控制不好,這雖然看似溫和,然而危害不亞於嚴重的急性高血糖。

二、如何防止慢性高血糖併發症

不同情況的2型糖尿病患者控制血糖標準不太相同。

1

中青年、病程較短

控制標準:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mmol/L,HbA1c<6.5%,盡量使HbA1c<6.0%。

2

病情較輕者

患者病情較輕,通過飲食、運動和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑製、噻唑烷二酮衍生物等)等治療方式,便可使血糖控制達標而不發生低血糖的患者。

控制標準:這類患者應儘可能使血糖正常或接近正常。即空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐後血糖<7.8mmol/L。

3

控制標準:在安全的前提下,空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐後2小時血糖8.0~10.0mmol/L,HbA1c

4

嚴重併發症者

合併嚴重併發症,尤其合併有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經常出現低血糖者

控制標準:血糖控制目標就要相對放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐後血糖在8.0~11.0mmol/L,HbA1c

5

控制標準:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐後2小時血糖8.0~11.1mmol/L,HbA1c在7.0%~7.5%。

三、慢性高血糖最容易誘發併發症

慢性高血糖,就像是溫水煮青蛙,平時沒有感覺高血糖給身體帶來異樣,但實際上持續性的血糖偏高會對血管產生嚴重危害。

如果血糖控制不佳,一般5-10年,各種併發症會慢慢出現,如引發冠心病、冠脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腦血栓、下肢血管動脈閉塞、眼底病變、腎臟病變、神經病變的等嚴重後果。

比如,在新診斷的糖友中, 可能只有不到10%的患者有眼底病變;5年以後,這個比例就漲到30%左右;而到了20年以後,差不多90%的患者都有眼底病變了。

因此,糖尿病病友要避免長期處在慢性高血糖狀態,需要把血糖長期控制在達標範圍內。


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