試管嬰兒治療中的卵巢過度刺激綜合症

??在輔助生殖助孕治療後，部分病友會感覺自己腹脹、腹痛、噁心嘔吐，甚至喘不過氣、身體某些部位出現腫脹等，問醫生說自己怎個咯，然後你可能就聽到醫生說「你過激了」、需要「過激治療」等等，這種過激的全稱是卵巢過度刺激綜合症（OHSS）是一種在現代輔助生殖技術中由於使用促排卵藥物引起的卵巢過度刺激的併發症。主要特徵有患者卵巢增大，血管通透性增加，第三體腔積液等。

患者主要表現有：

腹脹、腹部不適或疼痛、噁心嘔吐、呼吸困難、不能平躺或語句不連續、尿量減少、下肢腫脹、外陰腫脹和可能出現的相關併發症如血栓形成等，嚴重時甚至威脅生命。

危險因素

臨床上，自然排卵狀態下發生卵巢過度刺激綜合征（OHSS）是非常罕見的，OHSS發生率與卵巢過度刺激的程度是呈正相關的。在常規試管嬰兒周期中，大約有1/3的患者並發輕度的OHSS，嚴重的OHSS發生率在3.1%--8%之間。它發生的危險因素，低體質量指數、多囊卵巢綜合征、竇狀卵泡數多和抗苗勒氏激素抗體水準及雌二醇水準高等。

預防和治療

臨床上對OHSS的預防更為重要。通常醫生會根據患者病情制定個體化的促排卵方案，嚴密監測卵巢反應，及時調整促排卵藥物劑量，綜合考慮本周期是否適合移植胚胎。因此，在試管嬰兒助孕前患者需行全面檢查，進入促排卵周期後需要反覆抽血監測激素水準，甚至最後醫生可能會建議你取消鮮胚移植。但是，即使採取了相關預防措施，仍不可完全避免OHSS的發生。

OHSS可引起患者身心傷害甚至死亡，但大多數的OHSS是一種自限性疾病，僅需要支持治療和嚴密監測。但嚴重的OHSS需要住院治療以緩解癥狀和控制疾病進一步的發展。患者應注意多休息，多喝水，避免劇烈運動。