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什麼是多囊卵巢綜合征有該怎麼治療呢?

多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。各個年齡段的女性都有幾率患上這種病症,一般20~40歲左右女性患病幾率較高。

多囊卵巢綜合征年輕時就要治,多囊卵巢綜合征是很常見的一種婦科疾病,在女性中的發病率為5%-10%。通常在女性青春期發病,表現為月經不調等。但由於許多青春期女性在初潮後都會出現月經不規律,所以,當患有此病的青春期女性月經紊亂的時候,她們會誤以為這是青春期的正常現象,從而忽略了多囊卵巢綜合征的診斷與治療。此外,在確診後,不能拖著不治,任由病情發展。否則到未來想根治時由於病史長,病情發展快,不少人都程度不同地出現多種併發症,治療起來更費周折。

治療方法

1、一般治療:積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水準下降,對恢復排卵有利。

2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服藥。

3、手術治療:對於藥物促排無效者,就需要考慮腹腔鏡手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水準下降,從而達到治療目的。

4、試管嬰兒:經過藥物促排失敗或者合併其他不孕因素情況下,最終選擇試管嬰兒助孕。

多囊卵巢綜合症可以做試管嬰兒嗎

多囊卵巢綜合症患者可以通過試管嬰兒助孕。多囊卵巢綜合症患者只要能生產健康的卵子,就可以嘗試試管嬰兒助孕。試管嬰兒經過一定周期的打針促排、取卵、移植到受孕。試管嬰兒受孕後的孩子也是要在媽媽肚子裡孕育的,跟普通的孩子一樣需要經過十月懷胎,然後分娩。只不過就是兩者受孕的方式不一樣而已。

多囊卵巢綜合症——病因

PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常複雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。

1.遺傳學因素

PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。

2.腎上腺初現假說

PCOS起源於青春期前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網狀帶分泌過多雄激素,並在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分泌較多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢內引起被膜纖維化增厚、抑製卵泡發育,造成卵巢囊性增大和慢性無排卵。

中醫認為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經濕熱等導致的腎-天癸-沖任-胞宮軸功能失調,致使月經停閉、不孕等。

多囊卵巢綜合症——檢查

1.激素測定

睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:約75%患者LH升高,血LH與FSH比值與濃度均異常。

2.影像學檢查

(1)盆腔超音波卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質的周邊,少數散在於間質中,間質增多。

(2)氣腹攝片雙側卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。

(3)腹腔鏡(或手術時)見卵巢形態飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。

(4)經陰道超聲經陰道超聲100%可探測多囊卵巢,而經腹部有30%的病人漏診。對於未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測,可見一側或兩側卵巢各有10個以上直徑為2~9mm無回聲區,圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列,稱為項鏈征。連續監測未見優勢卵泡發育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。

(5)其他腹部肥胖者應測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗,還應測空腹胰島素及葡萄糖負荷後血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

3.剖腹探查

擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。

4.其他檢查

(1)陰道脫落細胞成熟指數是初步了解體內性激素狀況的簡易方法。睾酮過多的塗片往往出現3層細胞同時存在的片型,明顯增高時3層細胞數幾乎相等,但必須與炎症相區別。雌激素水準可以從表層細胞百分比來估計,但不能反映血液中激素的含量。

(2)基礎體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型


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