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試管移植後卵巢腫大,對胎兒有影響嗎嗎?

有不少姐妹在試管移植後都會出現腹水的情況,雖然促排卵藥物已得到了明顯的改善,副作用明顯有所減少,但是部分女性朋友仍然對促排卵藥物是非常敏感的,容易引起卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。對於身體條件較好的,其原因主要是多卵泡發育,雌激素過高,誘發卵巢過度刺激所致。

對於未移植的試管媽媽們來說,OHSS會影響胚胎移植嗎?

不會,有的患者在試管嬰兒取卵後有腹水,中度較嚴重時醫生會建議先暫停胚胎移植,等腹水消除後再做胚胎移植。出現這種情況可能是取卵及促排卵用藥對卵巢造成卵巢過度刺激綜合症引起的腹水、腹痛等併發症,建議聽從醫生安排。在這段時間內,一般醫生會在體外進行胚胎培養,選取優質的胚胎冷凍保存等患者身體恢復後再進行胚胎移植。

對於已經移植的媽媽們來說,OHSS會影響胎兒的健康嗎?

目前的數據顯示重度OHSS患者的寶寶大部分還是安全的。瑞典的一項研究對1200餘例重度OHSS患者妊娠後的結局進行隨訪觀察,並沒有發現寶寶發育明顯的異常。當然也有一些研究也提示重度OHSS懷孕,和流產、早產可能存在相關性。OHSS患者體內過高的雌激素水準可能會影響子宮內膜接受胚胎時的狀態,造成和胚胎植入和胎盤發育異常相關的併發症。

此外,重度OHSS患者體內微血栓形成風險高,子宮內胎盤血管的微血栓可能也是複發性流產的原因。不僅如此,某些OHSS患者本身的體質因素也可能是其流產率增加的原因,如多囊卵巢綜合症的高雄激素血征、胰島素抵抗等因素。

另外,一些研究結果顯示,重度OHSS妊娠後可能發生早產和低出生體重兒。也就是說,和沒有發生OHSS的試管嬰兒人群相比,OHSS懷孕後在37周之前分娩的幾率更高。有數據顯示,重度OHSS患者妊娠後早產率大約在30%~36%。其中的原因尚不明確,可能和血液濃縮、胎盤局部供氧不足、以及腹水胸水所導致的血流動力學不穩定有關,這些變化可能會影響寶寶在媽媽肚子裡生長髮育的環境。

當然這些推論還需要進一步的研究去證實。OHSS妊娠後安全性問題是一個相對較新的話題,目前已有的關於OHSS妊娠結局的數據還十分有限。

試管移植後出現OHSS怎麼辦了?

有個辦法可以自我判斷一下腹水情況:移植後一個月內每天早晨起來空腹稱體重,看是否快速增加,如果增加明顯應當及時去醫院治療否則會有導致產生胸水引發窒息的可能,如果體重穩定建議多喝點電解質可以幫助儘快排出體內腹水。

總之一般情況下病人通過多吃煮雞蛋的雞蛋白、食用高蛋白食物,多吃利尿的食品(如冬瓜湯、多喝水等)、盡量多地排尿來緩解癥狀。

本文來自——泰美寶貝Amy


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