牛奶這麼好，有些人卻不能喝

我們知道，牛奶中鈣含量豐富，而且鈣磷比合適，是人體鈣的最佳來源；而且牛奶整體能量較低，是可以長期飲用的優質飲料。

《中國居民膳食指南》（2016）也建議成人每天攝入300ml的奶或奶製品。牛奶雖然有這麼多的好處，但是也不是誰都適合喝牛奶的？除了奶製品過敏外，有乳糖不耐受的人也不適合喝純牛奶。那怎麼判斷自己是不是乳糖不耐受的患者呢？

弄清楚這個問題之前，我們先來看什麼是乳糖不耐受，又有什麼癥狀，然後就好判斷了。

乳糖不耐受，是指由於小腸黏膜乳糖酶缺乏,導致乳糖消化吸收障礙,從而引起以腹脹、腹痛、腹瀉為主的一系列臨床癥狀。

為什麼會出現乳糖不耐受呢？簡單來說，就是牛奶中的乳糖進入體內沒有被人體消化吸收，而是被腸道中的部分細菌利用，從而導致了一系列腸道問題。

如上圖所示，當乳糖沒有被分解成葡萄糖和半乳糖的時候，是不能被人體吸收的，乳糖就進入到了結腸，產生了一系列的刺激產物，腸道為了減輕刺激，就會往腸腔裡面注水，希望把刺激物沖走或者稀釋，表現出來就是腹脹、腹瀉。這是身體的一種自我保護手段，和很多時候我們吃了不乾凈的東西導致的腹瀉基本類似。

那是不是只有喝牛奶肚子不舒服的人才是乳糖不耐受呢？其實不是。我們知道，乳糖不耐受的發病原因是缺乏相應的酶，而酶的表達與否是有基因決定的，也就是說乳糖不耐受患者是天生的，這種人在現實生活中出現的概率有多大呢？超乎你想像的大。

從圖中我們可以看到，中國人的乳糖不耐受概率是80-100%，也就是說，你所看到的身邊的所有人基本上都是乳糖酶缺乏的人。

這個數據和我們的感覺出入很大，畢竟生活中還有很多人，比如我，是沒有乳糖不耐受癥狀的，而這主要是腸道菌群的結構不同所導致的。腸道的細菌有的喜歡把乳糖轉化成刺激物，但是有的不喜歡，像雙歧桿菌在利用乳糖的時候就不產生刺激物；而且雙歧桿菌還特別喜歡乳糖，在有乳糖和葡萄糖同時存在的時候，會先消耗乳糖。這意味著如果腸道內雙歧桿菌量比較多的話，就不容易表現出來乳糖不耐受的癥狀，這也為治療和解決乳糖不耐受癥狀提供了另外一個途徑。

除了調整雙歧桿菌的量之外，日常生活中我們還可以通過挑選合適的食物來改善，如可以選擇低乳糖或者無乳糖的配方奶粉來替代純牛奶；也可以選擇一些營養舒化奶，通過一定的工藝將牛奶中的乳糖降解，避免乳糖攝入；還有就是適當的補充合適的益生元和益生菌，通過調整腸道菌群中雙歧桿菌的量，從而提高自身對乳糖的消耗能力；另外，也可以選擇優酪乳，優酪乳在發酵過程中，細菌會將牛奶中的乳糖轉化成有機酸，避免了乳糖的刺激。

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